儿童与成人不同,处在生长发育旺盛时期,神经系统虽然发育还不完全成熟,但修复的能力很强,有很大的可塑性。应当说儿童的睡眠是很好的,需要的睡眠时间也比成人长,但确实有些儿童睡眠较差,其中的原因比较复杂,这里我们只能作一个简要的分析。
婴幼儿应当睡眠长达18小时以上,如果烦躁不安、啼哭不眠,并非是饥饿或排尿便所致,应该想到全身感染性疾病的可能性,如发烧、腹泻等,个别的情况也要考虑颅内感染或出血的可能性。请儿科专家诊治是首要的步骤。
学龄前儿童通常睡眠也较多且深,如果不易入睡,经常醒转,也要想到全身疾病的可能性,特别是发热、头痛、咳嗽、咽痛、腹泻等。五官科的疾病比较隐蔽,但也足以影响睡眠,如副鼻窦炎、中耳炎、龋齿等。有些寄生虫病也会造成睡眠不好,像蛲虫病经常造成肛门口痒感,蛔虫病引起消化不良等,需要化验大便来确诊。少见的情况如结核、肝炎等引起儿童低热,烦躁不安等,也会造成失眠。
学龄期儿童失眠除了上面谈到的一些疾病之外,还要考虑一些社会心理因素,家庭的纠纷、父母亲抚养孩子观点上的差别、经济状况、学校里老师的态度、与同学们的交往等等都有可能影响儿童,有些性格较内向或不稳定的儿童会产生焦虑或抑郁的情绪,以至失眠。目前每个家庭只有一个孩子,独生子女的心理素质的形成是十分重要的,不少独生子女依赖性太强,独立生活能力差,遭受挫折后克服困难的能力差,所以心理障碍并不少见,失眠也不少见,这点应当引起社会、家长、老师的注意。切勿以为儿童不会患心理障碍。
青春期的孩子失眠颇为常见,学习、工作、生活等因素都有可能成为原因,要做细微的工作来了解他们的心理状态,才能针对性地开展治疗,光服安眠药是不能解决根本问题的。