说到肿瘤
很多人都是把它当作“一个“病
似乎不管谁得了肿瘤都一样
这是一个天大的误区
肿瘤其实是非常复杂的”一大类“疾病
复杂程度远超你的想象
在各种各样的肿瘤中
有三类肿瘤又是最为复杂的,即:
神经内分泌肿瘤
淋巴瘤
骨与软组织肿瘤
之前我说过
我将针对这三大类肿瘤
进行系列科普
神经内分泌肿瘤系列科普
已基本完成
点击链接阅读↓↓
最全NEN系列科普,值得收藏!
今天开始
淋巴瘤系列科普
lymphoma
淋巴瘤实在是太复杂了
复杂到不要说老百姓
哪怕是医生
甚至不少肿瘤科医生
都未必弄得清楚
那咱们就先对淋巴瘤
进行一个总览/概述吧~
让大家对淋巴瘤有一个大致的认识
01
淋巴瘤是常见肿瘤吗?
相比肺癌、乳腺癌、结直肠癌、肝癌这些大家耳熟能详的肿瘤来说,淋巴瘤那确实并不算很常见,不过从医学的角度,发病率在前十位的都属常见肿瘤,淋巴瘤还是够这个资格的。
特别是近些年来,淋巴瘤发病率一直在逐渐上升,根据美国2008年的统计数据,淋巴瘤的年发病率居肿瘤第5位。中国的淋巴瘤患者也同样逐年增多,已经挤进前十位,成为我国常见的恶性肿瘤。
拿数据说话:中国淋巴瘤每年发病人数大约为7.54万,发病率为4.75/10万,死亡人数约为4.05万,死亡率为2.64/10万。
这是总体上说的,不同的省市地区之间有差别(地域差异),城市和乡村也差异明显(城乡差异)。
02
淋巴瘤治疗前要做哪些事?
(1)医生问病史:医生向病人了解患病过程,症状,特别要了解是否有发热、盗汗、体重减轻,即所谓B症状,这对预后风险评分、治疗选择很有价值。
(2)医生做体格检查:医生通过视触叩听对病人进行身体检查,特别是要了解浅表部位的淋巴结(比如颈部淋巴结、腋窝淋巴结、腹股沟淋巴结等)、韦氏环(也称咽淋巴环,是位于呼吸道和消化道开口部位的一个环状淋巴组织,包括鼻咽、舌根、双侧扁桃体和软腭等。该结构中黏膜和黏膜下具有丰富的淋巴组织,可以起到上呼吸道和消化道的免疫防御功能。原发于头颈部的结外淋巴瘤中,约有一半以上发生于韦氏环。原发于韦氏环的非霍奇金淋巴瘤中,发生于扁桃体的占40%-79%,是最常见的原发部位,其次是鼻咽部,较少见于舌根和软腭)、肝脾是否肿大等。
(3)进行体能状况评分:对病人进行体能状况评分,是淋巴瘤诊治过程中不可缺少的重要一环。
(4)实验室检查:也就是老百姓俗称的“化验”检查,包括:
血尿便常规检查(三大常规)
生化全套检查(包括肝肾功能血糖血脂电解质等)
血沉(红细胞沉降率,ESR)
β-微球蛋白(β-MG)
乳酸脱氢酶(LDH)
感染筛查,包括乙肝(HBV)、丙肝(HCV)、HIV(人类免疫缺陷病毒,即艾滋病病毒)、梅毒等,如果HBsAg(乙肝表面抗原)阳性或抗-HBc阳性,那还要进一步检测HBV-DNA,对于HBsAg和HBV-DNA阳性的患者,在进行抗肿瘤治疗时(比如化疗)应预防性抗病毒治疗。
腰穿:存在中枢神经系统受侵危险因素的患者应进行腰穿抽脑脊液进行常规、生化和细胞学检查。