近年来,随着人们生活水平的提高,生活方式及饮食结构的改变,如鸡鸭鱼肉等高热量、高脂肪、高蛋白食物摄入增多,导致结直肠癌越来越高发了。
结直肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤之一,早期症状不明显,随着癌肿的增大而出现排便习惯改变、便血、腹泻、腹泻与便秘交替、局部腹痛等症状。晚期则表现为贫血、体重减轻等全身症状。
83%患者首诊即中晚期
我国开展的一项中晚期结直肠癌患者诊疗现状调查结果显示:
1、认知水平低:得病前,超过一半(64%)的患者完全不了解结直肠癌的高危因素,85%的患者不了解结直肠癌早期筛查知识;97%未做过肠镜筛查,其中86.5%的患者未做肠镜筛查的原因主要是不知道需要定期做肠镜筛查。
2、一检查就是中晚期:85.8%的被调查患者首次就诊原因是发现便血、严重腹泻或腹痛等疑似症状、7.3%患者是在诊治其他疾病时发现异常,仅6.9%是体检时发现疑似症状。这也导致首次确诊时,83%的结直肠癌患者都处于中晚期。
3、首次确诊近一半患者存在转移:首次确诊时,44%的患者已经出现了肝、肺等部位的转移。与欧美一些国家相比,我国结直肠患者确诊时为中晚期的比例更高,且发生转移的患者较多,给治疗和预后带来了很大挑战。
得了结直肠癌能活多久?
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5年生存率
美国国家癌症研究所的SEER数据库根据三个不同的特征对癌症进行分期:局部、区域和远处。
基于 2010 年至 2016 年间被诊断患有结肠癌的人数,5年生存率如下:
当癌症还没有扩散到结肠或直肠以外(局部性)时,五年生存率为91%;
当癌细胞已扩散到结肠或直肠以外的附近的器官或淋巴结(区域性)时,五年生存率为72%;
当癌症已扩散到身体的其他部位(远处)时,五年生存率为14%。
温馨提示:生存率是基于历史数据的,并未考虑到治疗方案的改善;相对五年生存率的统计数据不包括其他可能转移到结肠的癌症。
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结直肠癌肝转移的预后
结直肠癌主要的转移途径主要包括淋巴结转移、血行转移和种植性转移。
肝脏是结直肠癌患者最容易出现转移的器官。约有半数的结直肠癌患者在病程中发生肝转移,其中30%左右为原发灶根治性切除后发现的”异时性肝转移”,另有约25%在初次诊断大肠癌时发现了肝转移,则称”同时性肝转移”。
若同时性肝转移的转移病灶仅限于单侧病灶、数量≤3个、最大直径≤5cm、切缘>1cm和癌胚抗原(CEA)