2022年4月11日,
贵州一名公交车司机在开车途中,
突发哮喘。
虽自行用药,
但仍不能缓解,
他踩下了刹车,
停在路边,
拨打儿子的电话,
他在生命最后时刻保障了乘客的安全,
等到儿子赶来他已经逝去了生命迹象。
这是位极其负责的司机,
正是由于他去世前的镇定操作,
避免了更大悲剧的发生。
在称赞这位司机的同时,
黄医森眼里,
他是一位一名因哮喘发作去世的患者。
急救人员到场之前普通人能为他做些什么?
如果有医务人员在场能为他做什么?
如何避免此类悲剧再次发生?
值得我们思考。
心肺复苏技术已经被广泛教育,
除颤仪也在某些地方普及,
但是哮喘的院前急救知识却不被人熟知,
视频中没有提到,
这位司机发病倒下到他儿子到场要多少时间?
这段时间里现场的人做了些什么?
哮喘不仅是个常见疾病,
也是个致死性疾病。
黄医森可举出一长串因哮喘而逝的名人:
甜歌皇后邓丽君
京剧大师梅葆玖
著名艺人柯受良
相声表演艺术家常宝华
文学家陆文夫……
在医院里处理哮喘急性发作,
并不是个难题。
但研究显示:
哮喘死亡发生在医院的比例仅为31%
大部分的哮喘死亡都发生在院外,
而且轻度、中度哮喘患者都存在风险。
但在院前,
公众如何去处理类似这位司机的哮喘急性发作?
还需要广为科普。
如何识别是否哮喘急性发作?
哮喘发作多数发生在有哮喘病史的患者,也可为首次发作。
哮喘急性发作表现为喘息、气促、咳嗽、胸闷等症状突然发生,或原有症状急剧加重,伴有呼吸困难,肺功能下降。
严重哮喘急性发作迹象(成人和青少年):
只能说单字
强迫坐位
呼吸频率>30次/分
辅助呼吸肌参与
心率>120次/分
血氧饱和度<90%
肺功能指标PEF(峰流速)<50%预计值
危及生命哮喘急性发作迹象:
嗜睡
意识不清
没有医学知识的普通百姓,
遇到呼吸困难的病人,
能够正确辨别病因从而识别哮喘急性发作的可能性比较小,
因为引起类似哮喘发作样的呼吸困难的病因很多,
心脏、呼吸道、脑部、血液疾患都会有类似表现。
普通人在急救车到来之前能做的有以下几点:
1、保持空气新鲜,将病人搬到一个通风比较好的地方或者把门窗打开。封闭的车厢或者周围的空气有油烟或者刺激性气体,不利于病情的缓解。特别是哮喘患者,一些刺激性气味,往往是哮喘急性发作的诱因,也许脱离刺激环境,病情会得以缓解。
2、争分夺秒拨打120,像这位公交司机已经自行吸入用药,没有缓解,肯定是需要送至医院进一步急救处理。
3、清理患者口鼻分泌物呕吐物,保持呼吸道通畅。解开患者衣扣,使其保持直立位或坐位,有利于呼吸,不要强迫斜卧或躺下。