盆腔炎性疾病容易反复发作,很多女性患者来医院就诊的时候,询问病史时的第一句话:“大夫,我的盆腔炎又犯了。”盆腔炎的反复发作给广大女性的生理健康带来困扰,今天我将通过以下几个方面让大家能够对盆腔炎性疾病有一个正确的认识,并从容的面对,避免女性过度治疗以及面对一些不适症状时的极度恐慌,影响正常的夫妻生活。
首先,女性的生殖道本身具有防御功能,并有抗感染的能力,通过解剖结构来看,外阴的阴唇是合拢的状态,自然的遮盖了阴道口和尿道口,并且阴道口也处于闭合状态,起到了抵御感染的重要作用。阴道里有乳酸杆菌,使阴道长期处于一个弱酸的坏境,并且有抑制其他细菌生长的作用。因此要避免对阴道内过度清洗,破坏自身的防御、抗感染的能力。
宫颈内口由柱状上皮所覆盖,并且宫颈内口是紧闭的,宫颈管会分泌大量的粘液,进而阻止病原微生物进入到子宫内膜,在生理结构上,机体一直在保护自己,但是在机体保护屏障遭到破坏、自身免疫力降低,使病原体有机可乘,此时就导致了盆腔炎症的发生。
不同程度的慢性盆腔痛是较常见的临床表现,根据病情的缓急,症状表现有所不同。常见临床表现有:间断性或者持续性的下腹痛,月经周期的异常,月经量过多或者月经量少,阴道分泌物明显异常,或者伴有不同程度的阴痒,严重者会造成高热、寒战及引起消化道反应,(临床上所见女性出现高热伴腹痛应与急性阑尾炎等相关疾病相鉴别),常常会伴有泌尿系的感染,出现尿频、尿急、尿痛。然而对于盆腔炎的诊断标准中的最低标准是:子宫及附件区的压痛,在妇科检查中,宫颈出现充血、糜烂、肥大、宫颈口周围被脓性的分泌物所覆盖,此时有必要进行分泌物的检查,明确病原体,子宫体活动度差,宫体出现压痛,双侧附件呈条状,并伴有不同程度的反跳痛。
在盆腔炎的治疗上,主要是通过抗生素药物治疗,最好是明确病原体以后,选择抗生素治疗10到14天,但是在临床中,在没有找到病原体前,要依照临床经验选择抗生素治疗,此时需要提醒的是,患者自身觉得不适,应遵医嘱服用抗生素,避免抗生素的滥用。
(文中配图均为资料图,经供参考)
(作者 李莹 山西中医学院附属医院研究生)