作者:三甲医院吴大夫
医生,我体检发现了颈部血管长了个斑块,能不能帮我看看?
医生,我得了颈动脉斑块,需要住院治疗吗?
医生,能不能做手术把斑块刮掉?
随身医疗技术的普及及人民群众健康意识的提高,检查发现颈动脉斑块的人越来越多。对于颈动脉斑块这个熟悉又陌生的东西,相信很多人甚至部分医务人员对它存在不同程度的困惑:
颈动脉斑块是什么东西?
颈动脉斑块危险吗?
得了颈动脉斑块就一定会中风吗?
颈动脉斑块需要吃药吗?
吃药能把斑块溶掉吗?
其中,绝大部分人存在的困惑是:颈动脉斑块到底要不要处理?不处理吧,怕随时可能出现中风?要积极治疗吧,怕花钱又出现副作用;虽然网上关于颈动脉斑块的文章一大把,但人云亦云,不知道要听谁的。
这就是我要写这篇文章的原因。作为一名医务人员,面对众多患者,我深知医学科普知识的重要性。正确的医学科普不仅可以提高患者的健康意识,还可以减轻医务人员的压力,缓解紧张的医疗资源。
希望通过我这篇科普文章,让大家对颈动脉斑块有一个基础、准确的认识,选择合适的治疗方案,获得最大的收益。
因此,今天的这篇文章将从以下三个方面进行讲解:
什么是颈动脉斑块?
颈动脉斑块可怕吗?
发现颈动脉斑块怎么处理?
01
什么是颈动脉斑块
① 首先,让我们来认识一下颈动脉在哪里。
如上图所以,白色圈圈内的那段血管就是颈动脉了,也就是我们日常生活所指的颈动脉,其他段血管不在我们今日讨论的范围之内。简单来讲,就是我们在脖子这段的大动脉。
② 了解颈动脉的位置了,接下来看看啥是颈动脉斑块。
颈动脉斑块
颈动脉斑块是个简称,全名为颈动脉粥样硬化,指的是由于各种原因导致脂质及其他血液成分在颈动脉内膜下沉积,刺激平滑肌细胞及胶原纤维增多,从而形成的粥样坏死和血管壁硬化。
听起来是不是非常复杂,不用担心,举个例子你就明白了。
我们都知道水管用久了里边就容易生锈,如果水质不好的话铁锈就会越积越多,生锈的地方就会变窄。于是,我们把生锈的水管起个名字:水管粥样硬化,也就是水管斑块。
③ 血管就如同我们家里的水管。颈动脉斑块就是颈部的血管“生锈”了,“生锈”的地方变硬变窄了。这下明白了吧。(好好琢磨这个例子,对理解后文非常重要)
现在大家对颈动脉斑块有了初步的了解,接下来说说颈动脉斑块的危害。
02
颈动脉斑块可怕吗?
① 颈动脉斑块可不可怕取决于一点:斑块的易损性,也就是斑块是否稳定。
我们知道,颈动脉斑块就如同说颈动脉“生锈”了,如果这时候铁锈比较疏松不稳定,掉下来会怎样?铁锈会随着血液游到我们的大脑,当脱落的铁锈碰到比自己个头还小的血管时,铁锈就会卡在这个血管口,血液无法通过去,脑血管被堵住了,这时候就出现了急性脑缺血,也就是所谓的中风。
由此可见,斑块的稳定性决定了斑块的危险性:斑块越稳定,“铁锈”越不容易脱落,出现中风的可能性就越低。
② 那么,怎么才能知道我们颈动脉斑块是否稳定呢?
答案是通过影像学检查,也就是医生常叫你去做的检查。其中包括:B超、CT、磁共振跟血管造影。其中最方便、最简单而且费用最低的检查莫过于B超了。所以接下来要讨论的主要就是针对B超,其他有兴趣的可以私下探讨。
颈动脉B超,也就是颈动脉血管超声,通过一个探头就可以清楚的显示出颈动脉斑块的模样,大致可以分为以下四种:
高回声斑块;
等回声斑块;
低回声斑块;
异质回声斑块。
讲一个不太严谨的比喻,B超回声越高,代表斑块就越硬,提示斑块就越稳定。所以,我们可以简单的来讲:
稳定的斑块 = 高回声斑块 等回声斑块
不稳定的斑块 = 低回声斑块 异质回声斑块
当然,斑块的稳定还取决于其他因素,这里边涉及的东西比较专业,在这里就不展开讲了。
③ 总结一下:
如果你的颈动脉斑块是高回声或者等回声,那么恭喜你,你的斑块很稳定,危险性小,不容易出现中风;
但如果不幸你的斑块时低回声或者异质型,那么也不用伤心,下边会教你怎么处理。