舒乐安定又称艾司他唑仑,由日本厂家合成并推出,临床上也用作安眠药。舒乐安定原则上属于中效类苯二氮卓类药物,它的清除半衰期为18~24小时,服药后病人可以在30分钟内入睡,睡眠较深沉,做梦就减少了,而且总的睡眠时间延长,病人觉得睡眠质量提高了。目前较广泛地用作安眠药,剂量是2片(2毫克),每晚一次。
经过近几年临床使用的结果来分析,舒乐安定的副反应较小,对心、肺、肝、肾几乎没有什么毒性,所以安全性高。缺点是半衰期较长,次晨醒来时有些病人感到头晕、昏昏沉沉、不清醒,好像喝过酒一样,但并不影响工作和学习。
最重要的副反应仍然是药物依赖性,长期服用舒乐安定有心理依赖和躯体依赖,有些病人每晚非服舒乐安定不可,不服就有怕睡不着的恐惧感,这就是心理上的依赖。还有些病人则逐渐加量,从每晚2片加至4片、6片、8片,最多一位加到了24片才能入睡,这种就属于躯体依赖。不管是心理依赖还是躯体依赖,停药后都会产生戒断综合征:头痛、头晕、烦躁、不安、哭泣、压抑等,重时会全身抽风,所以我们不主张长期服用安眠药,也包括舒乐安定在内。
目前已经有第三代安眠药,病人不妨试试换药,看效果如何。