有许多病人足底的前部疼痛，这种疼痛多包括两种原因。第一种是松弛性跖痛症，这种病人多有先天性第一跖骨畸形，如第一跖骨过短、内翻或异常频繁活动，第一跖骨不能有效的负重，其应负担的重量则由第二、三跖骨替代。在正常情况下，骨间肌的收缩尚能使第一、二、三跖骨头相互靠拢，能代偿上述的长期牵伸的伤害，若因种种原因如体重突然增加，长途行走，剧烈运动，足部肌肉软弱，使骨间肌的力量减弱，丧失了这种代偿作用，导致足的横弓下塌，前足增宽，跖骨头间连结的横韧带因长期牵伸受力而松驰，发生疼痛。此种疼痛行走时加剧，有时可影响到小腿，小腿肌肉酸痛，有时在足底可有胼胝。这种病人的治疗，主要采用保守治疗，可改穿前足宽，合适的后跟，鞋底较硬的鞋，常可缓解疼痛，健身鞋可以达到这种目的，也可以制做矫形鞋垫。
另一种原因叫压迫型跖痛症，与前一种不同，这种跖痛症多发生在第三、四两个跖骨头中间处，是由于长期牵拉，压迫其下的跖神经，使之形成间质性神经炎或神经瘤所致。其主要症状为阵发性，限局性疼痛，向邻近两趾间放射，发作时，疼痛严重者，迫使病人要停止前进，脱下鞋子，休息，待疼痛缓解后方可再走。检查时第三、四两跖骨头间，在足底及足背均有明显的触痛，横向挤压，足趾背伸动作，均使疼痛加剧，相邻两趾有感觉消失或减退。治疗必须手术切除神经瘤和切断压迫神经横韧带。术后不穿小而紧的鞋子。