极目新闻记者王峻
通讯员孙克亮
38岁的袁女士刚刚接受了胆囊切除手术术后恢复得很好但与其他人不同的是这台对医生来说本该轻车熟路的手术实施时却费了一番周折因为袁女士是一位极其罕见的镜面人
镜面人又称全内脏反位即心脏肝脏脾脏胆等器官的位置与正常人相反有医学专家认为镜面人是在人体胚胎发育过程中与父母体内基因的一个位点同时出现突变有关其发生的几率大约为百万分之一
袁女士今年38岁因左上腹痛在当地医院检查发现胆囊结石急性胆囊炎因胆囊结石较大且处于胆囊炎急性期需要手术治疗由于袁女士内脏反位解剖结构和空间构象特殊结构的反向使手术手法器械使用方向和平时完全不一样手术思维及操作均反向袁女士前往几家较大医院均告知手术风险和困难
在与患者及家属进行沟通并对手术进行充分术前评估后10月28日上午武汉市蔡甸区协和江北医院肝胆疝血管外科手术团队在王建强主任带领下为袁女士实施了腹腔镜下胆囊切除手术
由于内镜器械是根据正常人的内脏位置设计的面对镜面人这种情况医生们要克服反向进镜反向操作反位放射图像等诸多不利因素调整手术习惯技巧器材甚至双手也都跟着反向操作经过40分钟胸腹腔全脏器反位的腹腔镜下胆囊切除术顺利完成术后患者安返病房4天后出院
王建强主任介绍镜面人手术的困难之处在于虽然内脏反位通常不影响人的健康但外科医生手术操作习惯和思维模式是在正常解剖的基础上培养出来的而患者袁女士胸腹脏器完全反位其解剖与正常解剖完全相反所以手术中主刀医生的手术站位也会不同手术中主刀医生还要时刻保持警惕不断提醒自己因为操作不慎就会损伤正常器官造成并发症这也在无形中考验了手术医师的临床思辨能力及手术操作的精准性
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