前两天同事咨询家里小孩走路内八字的问题希望我科普一下事实上我家小孩也走路内八字
所谓内八字脚也叫足内旋PigeonToes或Intoeing表现为下肢旋转性变异脚或脚趾在走路时朝向中线并不属于疾病情况而是正常的下肢发育变异很少数人可能有些病理性原因
常见原因跟三部分骨骼在不同年龄段的生理发育特点有关系
11岁以内足部骨关节跖内收图31岁以内内八字最常见原因而跖内收的原因与宝宝在妈妈肚子里足部受到一定的挤压压迫而出现的塑型或者解剖变异
213岁胫骨内旋小腿骨是34岁以内内八字最常见原因常常在5岁以前恢复
33岁股骨前倾增大大腿骨股骨前倾增大是宫内塑型和基因遗传所致女性发病率是男性的2倍可能会在56岁前加重此后逐渐减轻一般在11前缓解
知识点见表
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但要注意的是纠正孩子W型坐姿了而让孩子盘腿坐
另外有一些病理性原因例如脑瘫患儿会有病理性足内旋步态髋关节发育不良或者髋关节脱位半脱位注意家族史出生是否臀围腿长是不是对称马蹄内翻足等情况
若有以下情况需要骨科医生检查可能提示病理性的
1疼痛或跛行提示病理性改变如损伤关节僵硬内收
2容易摔跤绊倒可发生于胫骨内旋或股骨前倾增大的儿童疲惫时更加明显但是如果这些症状在正常缓解年龄后仍持续存在并且程度严重造成失能则可能需要转诊
例如8岁以后仍有胫骨内旋11岁以后仍有股骨前倾增大导致内八字
3单侧或不对称性足内旋是危险信号
4是否造成了能感知到的障碍
5发育里程碑延迟
6出生时臀位髋关节发育不良DDH的家族史明显的下肢不等长注意髋关节发育不良可能
治疗
其实最重要的一步是明确有没有病理性的情况如果没有以上哪些病理性的信息的话那么不用治疗更不需要焦虑随着长大孩子自己就能好了
如果有以上情况需要及时看骨科医生
总之大多数没有病理体征和因素的内八字都不需要担心也不需要特殊治疗