昨天在山东一个宝爸带着孩子驾车200多公里来找我邱医生麻烦您帮我的孩子看看她的腿弯曲怎么办我看了之后其实是生理性的膝外翻我看后他说现在终于放心了其实作为宝妈宝爸担心孩子的心情我能理解因为我也是3个孩子的父亲我今天就给大家聊聊膝外翻与膝内翻
一膝内翻与膝外翻底是什么
小孩子的膝内翻和膝外翻是很常见的简称O型腿和X型腿父母一看到孩子这个样子确实会很担心
其实大部分孩子的膝内翻和膝外翻是属于正常情况我们称之为生理性膝内翻和生理性膝外翻
膝内翻是指膝关节以下向内翻转双侧踝关节靠拢后膝关节内侧之间留有间隙膝内翻又称为O型腿或弓形腿
膝外翻为膝关节以下向外翻转双侧膝关节靠拢后踝关节内侧之间留有间隙膝外翻又称为X型腿或碰膝症
膝内翻和膝外翻是儿童常见的两种下肢成角畸形影响孩子参加体育运动影响孩子正常走路有时还引起下肢疼痛即孩子常说的腿疼
二膝内翻与膝外翻的发病原因
正常儿童出生后至1岁均存轻度的膝内翻至1岁半时双下肢变直这属于生理性膝内翻一般不需要治疗2岁至2岁半时由于骨骼的发育双膝又会出现轻度外翻之后双下肢逐渐变直到7岁时接近正常水平这属于生理性膝外翻不必担心但是如果不是生理性的就要引起重视我们就讲下非生理性的原因
行业内专家通过大量研究发现有40多种疾病可以引起此病40发生在婴幼儿期30发生在青春期
病因主要有佝偻病外伤炎症先天性骨骺生长障碍性疾病Blout病肿瘤脊髓灰质炎及脑瘫等均可引起下肢力线性排列的紊乱造成膝内外翻畸形
1佝偻病是造成漆膝内翻和膝外翻的主要原因很大一部分膝内翻和膝外翻病例中患者曾经患过各种各样的佝偻病
2骨质软化病这种疾病多见于成人和环境卫生差居住条件有关缺少阳光饮食中缺乏钙和维生素d有关
3孕妇哺乳期以及生育期的妇女比较多见与不良的风俗习惯有关
4有些内分泌疾病比如甲状旁腺功能亢进症先天性维生素d的吸收障碍等也可以引起此病
5走路外八字经常以稍息姿势站立长期穿高跟鞋盘坐跪坐蹲马步等等也会形成膝内翻
三发现膝内翻与膝外翻以后我们该怎么办呢
如果属于生理性膝外翻与膝内翻一般不须治疗按照孩子自然生长就好不用去干预但是孩子有较明显的膝内翻膝外翻畸形请带去医院让专业医生判断是否为生理性然后根据相应情况制定相应治疗方案
四膝内翻膝外翻怎么治疗
2至7岁儿童生理性膝内翻生理性膝外翻不需要特殊治疗绝大部分将自己会纠正好生理性膝外翻与膝内翻最常见的相应医生经过详细询问病史与检查报告一半不用拍片宝妈宝爸可以放心大多数随着正常生长发育会自愈需要向家长说明这种膝内翻外翻现场随着负重和骨骼的发育将自动的纠正不必佩带支具也不必穿矫正鞋
严重的膝内翻外翻特别在8岁以下的肥胖儿童及病理性膝外翻踝关节与膝关节间距超过5cm者可以考虑佩戴支具矫正鞋打石膏等夜间应用膝内翻膝外翻矫正器保护膝关节防止韧带不稳矫正器可用1至2年
特别严重的膝外翻与膝内翻要考虑手术手术年龄大概在11岁以上
同时先天性家族性严重的胫内翻者至青春期下肢力线排列明显异常应行手术治疗
最后需要说明的是如果父母看到自己的孩子有膝内翻或者膝外翻先不要着急先判断是否生理性的如果自己不能判断去专业的医院找骨科医生进行判断
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参考坎贝尔骨科手术学儿童
小儿骨科学