急性病毒性心肌炎的治疗方法

突发心肌炎该如何正确急救相信是很多朋友想要了解的急救知识。患者一旦患上急性病毒性心肌炎一定要立即去治疗,可是患者面对治疗的时候又遇到了难题,就是治疗的方法那么的多,要怎么正确选择方法去治疗。那么急性病毒性心肌炎的治疗方法是怎样的呢?今天https://www.nc005.com/就带大家来了解一下这一疾病急救知识

急性病毒性心肌炎的治疗方法

1、一般治疗。缺氧、运动可增加病毒对心肌的损伤。因此心肌炎患者早期应强调卧床休息,一般需休息3个月左右。心脏扩大或曾出现过心功能不全的患者休息时间还要延长,待心电图和x线检查恢复正常后再逐渐增加活动量。如早期不注意休息,可能会导致心脏进行性增大,并且带来较多后遗症。同时患者应进食易消化和富含维生素、蛋白质的食物。

2、心肌细胞营养与代谢治疗。三磷酸腺苷、辅酶A、肌苷、环化腺苷酸、细胞色素c等是常用的促进心肌代谢的药物,在病毒性心肌炎的治疗中可能有辅助作用。一般根据病情可适当联合应用上述2种或3种药物,10~14 d为一疗程,常用最为三磷酸腺苷20~40mg,或辅酶A50~l00U,或肌苷200~400mg,或环化腺苷酸20~40 mg,或细胞色素c15 mg或辅酶Q10 30~60 mg。此外极化液(葡萄糖-胰岛素-氯化钾液)静滴,qd,10~15 d为一个疗程,尤其适用于频发室性早搏者。在极化液的基础上再加入25%硫酸镁5~10 ml,对快速性心律失常的疗效更佳。大剂量维生素C,每日5~10 g静滴,对心肌炎患者也有一定的疗效。近年来发现,黄芪对提高免疫功能及改善心功能可能有益,口服或注射均可。

3、肾上腺皮质激素的应用。目前多数学者主张在病毒性心肌炎的急性期,尤其是最初2周内,除非病情危重,一般不必应用激素,因为激素能抑制干扰素的合成和释放、加速病毒增殖,引起感染加重。但由于激素具有抑制炎症反应、降低血管通透性、减轻组织水肿及抗过敏作用,因此对重症患者如短期内心脏急剧增大、高热不退、急性心功能不全、严重心律失常、休克、全身中毒症状严重合并多脏器损害或高度房室传导阻滞者,激素仍宜应用,以渡过危重时期。可试用地塞米松10~20mg或氢化可的松200~300 mg,静脉滴注,qd,疗程不宜超过2周,用药1周无效虚停用。对其他方法治疗效果不佳者,或免疫反应强烈者,在发病后10 d至1月内,可考虑应用激素。

4、并发症的治疗。各种心律失常和心功能不全的处理与其他病因引起者基本相同。高度房室传导阻滞、快速室性心律或窦房结损害而引起昏厥或低血压,需用电起搏或电复律治疗,多数三度房室传导阻滞患者借助起搏器渡过急性期后可得到恢复。心力衰竭应用洋地黄类药时须谨慎,宜从小剂量开始,逐步增加,以避免发生毒性反应。

5、抗病毒治疗。疗效不肯定,流感病毒所致心肌炎可试用吗啉呱100~200 mg,tid;金刚胺100mg,tid。疱疹病毒性心肌炎可试用阿糖胞苷每日50~100 mg静滴;利巴韦林100mg,tid,必要时可静滴每日300 mg,疗程一般为1周。一些中草药如板蓝根、连翘、大青叶、虎杖等亦认为可能对病毒感染有效,但均存在个体差异,患者对药物的反应不尽相同。

6、免疫调节剂。近年来提出用干扰素、转移因子预防和治疗心肌炎。也有报道静脉用注射免疫球蛋白治疗急性病毒性心肌炎。

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