血管神经因素、心律失常、体位性低血压是晕厥最常见的病因,但晕厥发作可由多种原因引起。还有相当一部分晕厥患者的病因是无法解释的。那么晕厥发作的常见病因有哪些呢?接下来小编为您分析介绍。
约20年前无法解释的晕厥可占到所有病例的39%。但近年来随着倾斜试验、环路事件监测等新技术的发展和医师对精神疾病诱发晕厥的新认识,越来越多的患者得到了正确的诊断和治疗。2000和2001年欧洲两项关于晕厥的研究显示,神经介导性晕厥占所有病例的35-38%,是最常见的晕厥类型,精神疾病诱发的晕厥可占5.6%,无法解释的晕厥占14-17.5%。
其他一些因素也可能诱发晕厥,尽管较少见,但在临床工作中亦不能忽视。具体介绍如下:
1、脑源性晕厥
由于脑血管病变、痉挛、被挤压引起一过性广泛脑供血不足,或延髓心血管中枢病变引起的晕厥称为脑源性晕厥。
2、血液成分改变引发的晕厥
低血糖:脑储备糖的能力差,需不断第通过血液输送糖和能量物质。若血糖低于2.8mmol/L便出现低糖的一系列症状如头昏,乏力,饥饿感,冷汗,神志恍惚,甚至发生晕厥。贫血:红细胞携带氧供脑。贫血时血中红细胞数目下降,血氧浓度下降,脑处于缺氧状态。此时突然站立或用力时,脑需氧量增加,造成进一步缺氧,发生晕厥。
3、精神疾病所致晕厥
癔症多见于青年女性,平时歇斯底里的个性和行为特征。常发作于众人前,如有晕倒,倒地较慢,一般无外伤。晕倒后无动作或有抵抗性动作。时间长短不等,可长达1小时以上。虽不能回答问话但神志未必完全丧失。脉搏、心率、血液、皮肤粘膜颜色、心电图无改变。焦虑性神经症发作初有胸前紧压感,常伴四肢麻木,发冷。可有抽搐。以后神志模糊,有惊恐失措表现。持续10-30分钟。与体位无关。血压可稍下降,但不过低。心率增加。一部分患者也可由于过度通气引起晕厥。
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