砷及其化合物具有毒性,所以当人体砷摄入量过多时,就会造成砷中毒。一般来说,无机砷比有机砷的毒性大,三价砷比五价砷的毒性大。那么急性砷中毒的解毒药物有哪些呢?重金属中毒的危害有哪些呢?下面https://www.nc005.com/就带大家来了解一下这些中毒急救知识。
急性砷中毒解毒药选用二琉丙磺钠、二巯丙醇、青霉胺。发生肾功能衰竭应及早用血液透析,并可同时应用适量解毒剂,以对肾毒性较小的青霉胺为好,剂量100~200mg,每日2~3次。急性砷化氢引起的严重溶血,根据病情可考虑换血,一次换血量约3000ml。换血过程中应注意输血反应、酸碱平衡、凝血功能等。
急性砷中毒的治疗方案
1、口服中毒者立即催吐,洗胃。洗胃前给予口服新鲜配制的砷化物沉淀剂氢氧化铁溶液(12%硫酸亚铁,20%氧化镁悬液,用时等量混合),每5~15min给一匙,直至呕吐停止或服蛋清水(四只蛋清加水200m1)。服后再将胃洗净,然后给予硫酸镁或硫酸钠导泻。也可用药用炭悬液洗胃。
2、接触或吸入中毒:立即脱离中毒环境,并选用下列解毒药之一。①二琉基丙磺酸钠5mg/kg,肌注或静注,每4~6h 1次,次日1/8h,第3日1~2/d,疗程5~7d。②二巯基丁二钠首剂2g,溶于生理盐水20ml静注,以后1g/6h,4~5次后,1g/d,疗程3~5d。③二巯基丙醇2.5~4mg/kg,每4h 1次肌注,48h后改为2/d,疗程7~14d。本品疗效较上述二药稍差,副反应略多。必要时,2~3周后可用二巯基丙磺酸钠或二巯基丁二钠继续排砷。
3、对症处理如腹痛严重可肌注阿托品0.5mg加哌替啶50~100mg。
4、补充大量维生素B、C、K,维持水及电解质平衡,酌情给能量合剂。
5、急性砷化氢中毒时应①立即吸氧。②氢化可的松400~600mg或甲基氢化泼尼松10~20mg静滴,以抑制溶血反应。③积极保护肾脏,50%葡萄糖液60~l00ml静注。出现少尿者静注20%甘露醇250ml加速尿20~l00mg,肾区超短波透热。无尿者考虑腹膜透析或血液透析。④血红蛋白如低至5g,应予输血,严重砷化氢中毒可考虑换血疗法。
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