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当粪便硬度下降,含水量超过85%,排便次数超过3次/天,排便量超过200克/天时,考虑腹泻。从病理和生理上,腹泻可分为四类:1。渗透性腹泻是由于肠腔内含有大量不能被吸收的低分子量溶质水溶液,使肠腔内渗透压升高,大量液体被动进入肠腔。胃肠道功能正常,导致渗透性腹泻。由于摄入大量不能被吸收的溶质,如乳果糖、山梨醇或镁离子,先天性葡萄糖和半乳糖吸收障碍的人也可出现渗透性腹泻。2.分泌性腹泻。分泌性腹泻是肠道分泌物受到过度刺激而引起的腹泻。它可以是简单的腹泻,如霍乱,也可以是复杂疾病的表现,如乳糜泻和克罗恩病。它是由肠上皮细胞净分泌增加或电解质吸收受到抑制引起的。3.渗出性腹泻,肠黏膜的完整性被炎性溃疡等疾病破坏,导致大量渗出引起的腹泻。常见原因包括炎症性肠病、传染性胃肠炎、缺血性肠炎、血管炎性腹泻和辐射损伤。4.动力性腹泻,肠道蠕动过度增加或减少都可以导致动力性腹泻。肠道蠕动加快是由于肠道蠕动加快,使水和电解质在肠腔和黏膜中的接触时间缩短,影响水分吸收。包括甲亢、类癌或胃切除术后,肠道蠕动减少会导致细菌过度增殖,影响正常的吸收功能,产生类似通透性的腹泻,如大憩室平滑肌损伤、包括糖尿病在内的自主神经病变等。以及肠蠕动的增加。