医保,即“社会医疗保险”,是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时,基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。
说人话:生病的时候,国家帮忙出一部分钱看病,来减轻咱们因为看病产生的经济负担。
上至手术住院,下至门诊买药,只要在医保范围内,都可以享受一定比例的报销。
每年或每个月交个几百块钱,生大病,能给你省个十几二十万。
医保作为国家给大家的全民福利,不管是多大岁数、有没有工作、身体是不是健康等,一律可以参保!
那么,医疗保险和农村合作医疗有什么区别呢?
医保的参保系统有两个:
一个是打工一族交的城镇职工医疗保险,上班族强制缴纳的,费用由个人和公司共同承担;
一个是不工作的人交的城乡居民医疗保险,不强制缴纳,费用完全由个人承担。
缴费比例、金额如下:
职工医保,个人缴纳2%,公司缴纳8%,以月工资为缴费基数。
到法定退休年龄时,男性累计缴纳满25年,女性累计缴满20年后,不用再继续交医保费用,也能终身享受医保福利。
举个例子,假设隔壁老王每个月工资为10000元,那么他的公司每个月需缴纳的医保费用为10000×8%=800元。
那老王自己的话,则只需要缴纳10000×2%=200元。
等到老王到了法定退休年龄时,如果累计缴满25年,还可以享受终身医保。
相当于交25年,管25+N年,美滋滋~
居民医保,按年缴费,可以自由选择交或不交,交一年保一年。
居民医保通常是提前交费,时间大多集中在下半年。
现在互联网很方便,直接通过登录微信/支付宝也能交费。
除了普通居民外,大学生医保、新生儿的医保也都属于城乡居民医保。
职工医保和居民医保交的钱不一样,享受的待遇也不一样。
职工医保交的钱多,因此报销的比例也高。
职工医保有两个账户,一个是“个人账户”,一个是“统筹账户”。
我们自己交的钱,进入“个人账户”,在医保卡里会显示余额。
平时定点药房买药,门诊看病,发烧输液等都可以刷里面的钱。
公司给我们交的钱,进入“统筹账户”,在统筹账户里由国家进行统一管理。
住院医疗费用的报销,就是从里边出的钱。
同理,如果参加的是城乡医保,也是自己交一部分,政府补贴一部分。