导读
早7点将尿液排出,“抛弃”不要;在容器内加入防腐剂(如甲苯)。7点以后的尿液全部收集于一个大的,干净干燥的容器内至第二天早7点,将最后一次你尿液排入容器内。将全部尿液混匀,用量器量取总尿量并记录于化验单上,或用秤称取全部尿液的净重量,记录于化验单上,再从混匀的尿液中取20毫升左右的标本,放在洁净干燥的容器(医院已给)内尽快送检。
重要注意事项:
病友最容易出错的是混匀,取标本这个过程。
要求:用一根棍子缓慢轻轻搅动3-5分钟,使尿液混合均匀。不能使劲搅,不能晃荡,不能产生泡沫。
如不混匀,或混匀过程中出现泡沫(泡沫中会有很多蛋白),都会导致结果不准。
一、24小时尿蛋白定量是个什么东东?
24小时尿蛋白定量是指收集24小时内排出的所有尿液,测定24小时尿量,并对尿液中蛋白质进行定量的一种可反映肾功能情况的尿液检测方法。
二、如何正确留取?容易出现哪些错误?
24小时尿蛋白定量中的“24小时的尿量”,就是把早上第一次的小便排干净后,从第二次的小便开始留。记录第一次小便的时间,直至第二天的这个时间,为24个小时。把这24个小时内的,每一次的所有的小便,都放到一个容器里,混合均匀,然后从中间抽取10~20毫升,拿到医院去化验。
正确的留取标本,是保证化验准确的关键环节,那么常见的误区有哪些?
多 留 尿
留 24 小时尿标本最常出现的问题就是多留尿。
主要是开化验单的医生没有向病人或家属讲清楚规范的留尿方法,比如只是简单地说「今天早上 6 点到明天早上 6 点的尿」。
于是不少病人就把两个 6 点的尿都留下了,如果昨天夜里 10 点睡觉时排过一次尿,一直到今天早上 6 点才又排尿,那么把这些尿都留下的话实际上是留了 32 个小时的尿标本。
正确的做法是头一天早上 6 点的尿要排掉,这个时候膀胱是空的,从这个时间起,肾脏不断产尿并储存在膀胱内,假如到上午 9 点感觉尿意明显去排尿的话,这是 6 点到 9 点这三个小时产生的尿。
依此类推,直到第二天早上 6 点,无论是否有尿意,都要排空膀胱,把尿搜集到洁净的容器里,这才是完整的 24 小时的尿标本。
少留尿
有些病人在排大便时忘了接住尿,或者外出时忙起来忘记了留尿的事,会导致部分尿液未被留下。
建议需要留 24 小时尿标本的病人留尿当天尽可能不要外出,如果必须要外出也要带好留尿的容器。
饮食运动等的干扰
因为人体的蛋白尿的排泄受饮食、运动等因素的影响,所以留尿期间要注意控制这些因素。有些病人为了留尿会在留 24 小时尿标本当天特意多饮水,这完全没有必要,病人只需要正常饮食即可,不需要特意多喝水,更不需要刻意多吃或少吃蛋白质等营养。
留尿当天不要进行剧烈运动如跑步、打篮球、踢足球等。降压药物等照常服用。如果有发热、腹泻等情况,建议等这些情况消失后再留尿。
污 染
合适的容器非常关键,建议选用具有一定抗酸性、耐腐蚀、易清洗、有盖子的广口容器来储存尿液。
留尿标本的前一天清水冲刷干净并控干备用。女性病人要避开月经期,如果白带较多,建议留 24 小时尿标本当天每次排尿前适当清洗会阴部,但是不要只接中段尿。
是否加防腐剂
如果病人留 24 小时尿标本只是化验尿蛋白定量或者尿钠定量,则没有必要加防腐剂。但是建议把储存尿标本的容器放置在阴凉处,如果室内室外温度都很高,不放心的话,如果家人不介意,可以把尿标本放置在家中冰箱里(其实尿液是很洁净的)冷藏。
如果病人要化验 24 小时尿标本的有形成分或者特殊的某些激素或代谢产物,应该根据化验项目的不同选择不同的防腐剂来防止这些物质分解。
三、24小时尿蛋白定量多少是正常的?
在正常情况下,肾小球滤过膜只能通过分子量较小的物质。