女性选择进行人工流产终止妊娠往往是一种无奈之举，她们大多都希望人流只是人生当中的“小插曲”，不影响今后正常的生活以及将来生儿育女的计划。然而，不管选择何种的人流方式，本身就会存在着造成女性不孕的风险。南方医科大学珠江医院妇产科副主任胡冬梅表示，女性人流后一个月即可考虑再次怀孕，若半年或一年后仍无法怀孕，则需要怀疑不孕症的可能。

胡冬梅副主任

专家：人流后一个月来月经说明内膜修复良好

进行人流后，女性最为担心的莫过于人流做不干净或者人流导致了子宫的损伤。要想判断这些情况有没出现，女性除了要留意术后长期出血、腹痛等异常现象外，最主要是要看术后一个月有否恢复正常的月经。

据胡冬梅副主任介绍，女性一般会在人流后一个月恢复月经，否则属于异常现象，需就医并进行相应治疗。“人流后一个月都没来月经有几个可能，第一是人流没干净，胚胎仍在发育；第二是人流导致了子宫的损伤，如宫腔、宫颈等部位的粘连，这也会导致不来月经；第三是可能女性人流后出现了内分泌失调导致不排卵。最后一种可能就是女性在这个月里面没遵循禁止性生活的医嘱，马上又有性生活，导致再次怀孕。”

胡冬梅副主任强调，女性人流后的头次月经相当重要，它是子宫内膜修复良好的标志，“如果女性在人流后一个月能来月经，说明子宫内膜已经恢复到正常的状态，宫腔和宫颈也没有因为流产手术出现粘连，这时候女性才可以恢复性生活或是再次考虑怀孕。”

人流后不孕怎么办？部分情况难以治疗

部分女性因为暂时没有生育计划主动选择进行人流，而对另一部分的女性而言，她们已经做好了迎接新生命的准备，却因胚胎停育等原因不得不终止妊娠。这部分女性往往希望可以尽快再次怀孕，把有缘无分的宝宝“接回来”。

那么，人流后多久可以考虑正常怀孕？

胡冬梅副主任表示，只要女性能恢复正常月经，理论上说即可考虑再次怀孕，对大龄女性而言，一般不建议等待太长的时间，“高龄女性怀孕后自然流产率高于年轻女性。在胚胎停止发育后，只能进行清宫（人流）而终止妊娠。这部分高龄患者不建议等待太长时间再怀孕，条件允许的情况下，应争取尽快再次怀孕。外国甚至有研究表明，不正常妊娠流产后短期再次怀孕，出现妊娠合并症的几率反而更低。35岁以内女性如果有正常性生活未避孕而一年未怀孕，35岁以上女性半年未怀孕，则应考虑不孕症需要就医。”

一旦女性因为人流而患上不孕症，胡冬梅副主任坦言，情况往往会有些棘手，“人流可导致输卵管堵塞、子宫内膜损伤从而造成不孕。输卵管堵塞可先尝试宫腹腔镜联合手术，尝试疏通输卵管，若无法打通，则只有进行试管婴儿才能有怀孕的希望。至于子宫内膜损伤导致宫腔粘连可能比较麻烦，宫腔粘连的患者只有通过宫腔镜行宫腔粘连分离术，并在术后放置宫内节育器或者球囊防止再次粘连，加上使用药物促进子宫内膜增生，一段时间后，取出宫内节育器后才有机会怀孕。部分患者粘连严重甚至反复粘连，这种情况治疗难度很大，以后怀孕的几率也就大大降低了。”

因此，胡冬梅副主任再次强调，女性千万别不把人流当一回事，如果没有怀孕计划就要做好避孕措施，即便是意外怀孕也尽可能考虑生下来，因为谁都不能确定人流手术会给你身体带来哪些损害，更没医生敢向病人保证这次做完人流，下一次就还一定能正常怀孕。

通讯员：伍晓丹