阴唇手术多久恢复(阴壁手术伤口几天能愈合)

上期我们讲了常用的经典小阴唇缩小术,今天来聊聊小阴唇缩小术常见并发症的预防及处理

小阴唇缩小整形常见并发症的预防及处理

1. 出血

出血是小阴唇手术最常见的并发症之一。

主要成因:小阴唇组织本身血供丰富而组织比较疏松,手术止血不容易彻底。

预防措施:①采用双极电凝充分止血;②缝合时强调分层缝合,不留无效腔。

术后出血处理:①一旦出现术后出血,少量时不用特别处理,只要按时进行坐浴即可。②如果出血较多,要考虑拆除缝线,止血后再次缝合。③对于因为血肿形成局部感染、伤口愈合不良者,一般不用特别处理,通过坐浴后多半可以自愈,如果缝合层次较少,必要时可以进行延迟缝合。

2. 伤口愈合不良

主要成因:①局部缝合层次不够,形成了无效腔,诱发血肿感染可能导致愈合不良。②在下方楔形切除时,保留阴唇瓣的血供破坏较多,抗感染能力下降,导致伤口裂开。

预防措施:小阴唇瓣的血供和淋巴回流都要尽量保留,以保证局部的抗感染能力,在组织缝合时尽量用细的可吸收风险进行多层次的缝合,以减少无效腔。

伤口裂开处理:应该继续坐浴2周后再考虑进行延迟缝合。不宜裂开后立即缝合,以免再次裂开。

3. 术后水肿

主要成因:淋巴回流系统受到破坏,局部淋巴液滞留造成。

预防措施:设计小阴唇瓣时一定要尽量保留较宽的蒂部,以减少淋巴回流障碍。

术后水肿处理:一旦出现明显术后水肿,建议观察3~6个月,确认不能自主恢复后,可以考虑再次进行边缘弧形切除术,将肿大的小阴唇边缘切除,以保证获得正常外观的小阴唇。

4. 两侧不对称

主要成因:①术前测量标记脱落,使得手术不能按照计划对称切除。②两侧阴唇沟的基底高度不对称,使得同样保留高度的小阴唇,外观上却存在明显的不对称。

预防措施:①准备一只消毒记号笔,消毒后再进行设计划线,以免消毒、麻醉等操作使得标线脱失。②对于基底部不对称的患者,术前进行交流,是采用阴唇沟为测量基准还是以阴道前庭作为测量基准,进行保留小阴唇的设计。

术后不对称处理:一旦术后出现明显的不对称(两侧小阴唇宽度差别大于5mm),则可以在术后3个月后再次进行修整,对较大的小阴唇采用边缘弧形切除,以实现两侧小阴唇的对称。

5. 边缘不整齐

主要成因:缝合技术过于粗糙,缝合线较粗,缝合边距较大,打结过紧等因素,导致小阴唇术后肿胀时局部缺血、线性切割,从而形成边缘锯齿状外观。

预防措施:采用较细缝线,缝合边距控制在2~3mm,打结松紧适当。

术后边缘不整齐处理:若保留小阴唇较宽(大于12mm),可以再次少量切除边缘的锯齿;如果保留小阴唇没有盈余,则需要将形成锯齿状的边缘切开,重新进行对位缝合。

6. 保留小阴唇过大或过小

主要成因:①小阴唇组织弹性较大,没有在术前进行准确的设计和标线,导致切除的组织过多或过少。②保留小阴唇的基准没把握好。一般所说的小阴唇宽度是指从大、小阴唇间沟开始进行测量,而不是以阴道前庭的高度为基准的。

预防措施:正确理解基准线,术前进行准确地测量和标线,术中、术后反复测量,以免保留的小阴唇与期待的大小相去甚远。

术后过大或过小处理:一旦术后出现保留小阴唇大小不适当,应观察3~6个月,保留过大可以再次切除,保留过小则处理比较困难。一般建议进行大阴唇丰隆,以减少因小阴唇过小产生的不适。

感谢拨冗阅读。我是李峰永,致力于女性生殖整形及修复工作和研究。身为女性,女性,服务女性。

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