四联疗法多久(幽门螺杆菌4一5年了能癌变吗)

随着大众健康意识的增强,人们都很关心自己的健康状况,不论工作还是退休基本每年都会体检一次,前几天就有位63岁的大爷在私信里问黄大夫,他体检的时候查出来幽门螺杆菌感染,并且听说感染这种菌可能导致胃癌,想知道能不能治好,该怎么治。

简单认识幽门螺杆菌

其实对于幽门螺杆菌感染的问题,大家可以先不必惊慌,这种细菌其实没有想象中那么可怕。幽门螺杆菌是唯一能寄生在胃内的细菌,因其结构的特殊性,可以在胃酸环境下存活。目前检测最常用的方法就是呼气试验,C13和C14呼气试验准确率都高达95%以上,需要注意的是,C14具有辐射性,因此孕妇和儿童在检测时最好选择没有辐射的C13。

这种细菌最大的危害就是可能引起一系列的消化道疾病,例如胃炎、胃溃疡、胃癌等。但对于要不要杀灭幽门螺杆菌,是没有标准答案的,因为一般健康的人群即使携带幽门螺杆菌,也不会有症状,换句话说,不是感染了幽门螺杆菌就一定有胃病。所以对于要不要根除幽门螺杆菌,还要看自身的情况。

幽门螺杆菌感染到胃癌到底有多远?

幽门螺杆菌感染可能会导致胃癌吗?可能。但这个概率是多大?其实只有不足1%的感染者会发展成胃癌,这是因为约七成的感染者其实都没有胃病的症状,而胃癌是由萎缩性胃炎一步步发展来的,幽门螺杆菌最大的“功劳”就是导致萎缩性胃炎的发生。所以说,幽门螺杆菌最佳的治疗时间是在萎缩性胃炎发生之前,阻止胃炎的发生,也就阻止了可能的癌变。

幽门螺杆菌到底需不需要根除 ?

如果你的家族有胃癌史,或是胃镜检查发现了明确胃病,再或者平时有腹胀、反酸、嗳气等消化不良症状的人群,是建议根除的,还有就是长期服用非甾体消炎药(如阿司匹林)或质子泵抑制剂的人群,也建议根除幽门螺杆菌。

所以,如果没有任何胃部症状,也没有胃癌高危风险,不杀菌也是可以的,尤其是儿童时期发现感染的话,随着年龄的增长,细菌有可能自行消失,所以不建议进行杀菌治疗。

如何杀灭幽门螺杆菌?

目前临床首选的治疗方案为4联疗法,即2种抗生素 1种质子泵抑制剂 1种铋剂,10天为一个疗程,有的患者也可以延长到14天。

最常见的4联疗法组合有这七种:阿莫西林 克拉霉素 胶体果胶铋 奥美拉唑,阿莫西林 甲硝唑 胶体果胶铋 奥美拉唑,阿莫西林 左氧氟沙星 胶体果胶铋 奥美拉唑,阿莫西林 四环素 胶体果胶铋 奥美拉唑,阿莫西林 呋喃唑酮 胶体果胶铋 奥美拉唑,呋喃唑酮 四环素 胶体果胶铋 奥美拉唑,四环素 甲硝唑 胶体果胶铋 奥美拉唑。

在服药一个疗程以后,不要急着去医院复查,刚吃完药可能会出现假阳性,1个月以后复查结果是比较准确的。如果一个疗程之后没有根除,也不要灰心,在医生的指导下进行第二疗程的治疗即可,补救治疗方案可以选择含左氧氟沙星的方案,但要避免与上一疗程重复用药。

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