小宇今年9岁,最近一周持续发高热,还有点咳嗽。起初,妈妈以为孩子感冒了,便给他吃了一些感冒药,但一直不见退热。几天后,小宇身上开始出现了一些淡红色的小疹子,开始是头面部,后来身上和腿上也有了。
生活经验丰富的奶奶觉得有点像麻疹,赶紧让小宇妈妈带孩子来了医院。果然,经过医师的检查及化验结果证实了奶奶的猜测。妈妈很纳闷,小宇小时候打过麻疹疫苗,怎么还会得麻疹呢?
给宝宝打了麻疹疫苗还是患了麻疹!是疫苗有问题吗?下面让佑佑儿内全科主治医师周舒婷来和大家聊一聊,关于麻疹的相关问题。
01.麻疹是什么?怎么传播?
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,是儿童常见的传染病之一,其传染性极强,在人口密集、空气不流通的环境中,更容易传播,在未普种疫苗的地区可发生流行。 麻疹病人是唯一的传染源,自发病2天至出疹后5天,病人的眼结膜分泌物、鼻分泌物、口咽分泌物、气管分泌物等都含有病毒,这些病毒主要通过飞沫传播,咳嗽、打喷嚏、近距离说话都可以传播。易感者接触患者后90%以上会发病,因此,麻疹还有一个外号叫“见面传”!
02.怎么判断孩子是否得了麻疹?
麻疹约有2周的潜伏期,潜伏期后就会出现发烧,体温一般在39℃-40℃,同时还有咳嗽、流鼻涕、流泪等症状。因此,症状初期,很容易被误以为是重感冒。 然后宝宝就会开始出疹子了,典型的皮疹会在发热后的3-4天后才出现,而且有一定的出疹顺序,先是耳后,逐渐累及面部、颈部,自上而下蔓延至胸背部、腹部及四肢,两三天后遍及全身。
网络图
疹子起初为淡红色斑丘疹,大小不等,略高出皮肤,用手压皮疹就会褪色,随着病情的发展,皮疹的颜 色会逐渐加深至暗红色,但疹间皮肤正常。 疹子一般3-5天后就会开始消退,消退的顺序和出疹的顺序也一样。但是会给宝宝留下浅褐色的色素斑,并伴有脱屑,要完全恢复怎么也得1-2周时间。 因此,麻疹症状总结就是:烧三天,疹三天,退三天。
绝大部分情况下,皮疹消退,病也就好了,患儿还会在病后获得持久的免疫力。
医生提醒:
麻疹的早期症状常被误认为是感冒。孩子出现发热、咳嗽症状,要注意观察孩子的口腔,如果口腔黏膜同时出现细盐状的小白点,周边颜色比较红,很可能是麻疹,需及早带孩子去医院治疗。
麻疹还常伴一些并发症,常见的并发症有肺炎、喉炎、中耳炎、脑炎,其中以肺炎常见,严重危害儿童健康,如果治疗不及时,后果很严重。
03.麻疹该如何预防呢?
接种疫苗是预防麻疹最有效的措施。
我国免费为8月龄儿童接种麻风疫苗,18月龄儿童接种麻腮风疫苗。
孩子满8月龄或18月龄就应及时接种麻疹类疫苗。由于麻疹类疫苗免疫成功率并不是100%,如果当地开展麻疹类疫苗强化免疫,即使孩子已经接种过麻疹类疫苗,家长也应积极配合按统一要求给孩子再次接种。
04.麻疹疫苗接种后就可以终身免疫吗?
目前我国采用的是麻疹减毒活疫苗,接种麻疹疫苗后就会产生抗体,有统计显示两剂麻疹疫苗以后保护率可达90% 以上。
但产生的抗体一般维持10年左右,3-4岁时儿童的抗体水平最高,随着年龄的增长,抗体水平逐渐下降,10岁及以上年龄的抗体就在一个低水平,直到抗体消失后的人群又成为新的易感人群。
因此,接种一次麻疹疫苗是不能终身免疫的。
除此之外,麻疹病毒还可能发生变异,导致已经接种麻疹疫苗后产生的抗体不能有效保护个体免受现阶段流行的麻疹病毒的侵袭,一旦接触现阶段流行的麻疹病毒时,仍存在着发病的可能性。