胶质瘤是最常见的颅脑肿瘤,脑胶质瘤起源于脑内神经胶质细胞,是影响成年人的最常见和最严重的脑肿瘤。胶质瘤作为恶性肿瘤,肿瘤边界一般不清,常常浸润到肿瘤周围的脑组织之内。从病理级别上,胶质瘤可以分为四级,从一级到四级,恶性程度逐渐增加。胶质瘤是无法治愈的,但并不意味着胶质瘤就不能治疗!我认为,胶质瘤应尽可能做到扩大切除,减少残余肿瘤细胞,进而延长肿瘤的复发时间。确诊胶质瘤后,建议尽早手术,且医生在手术中应该扩大切除,尽可能多的切除肿瘤,从而延长患者的生存期。从临床随访来看,低级别胶质瘤在术后存活期可达十多年以上。目前胶质瘤治疗方法有很多,放射、化疗、靶向药物治疗、基因治疗等等,但其作用均是辅助性的。胶质瘤治疗的关键在于手术,手术切除的肿瘤细胞越多,剩下的瘤细胞越少,辅助治疗的效果才能更好。但是,过多的切除脑组织会影响功能,轻者偏瘫、失语,重者则可能意识丧失甚至难以维持生命,于是这两者之间就形成了矛盾,因而也就产生了神经外科胶质瘤手术的两个关键点:保护功能与“全切肿瘤”。二者并立,任何一点也不能忽视,这也是胶质瘤手术治疗的难点和关键点。最新胶质瘤手术切除指南,建议在最大程度上安全地切除胶质瘤,即在安全的前提下最大限度地切除肿瘤。我们可以看出,胶质瘤并不是没有办法治疗,确诊胶质瘤后尽快手术,明确病理性质及基因分型,然后进行标准的放化疗,效果还是不错的,患者要做的就是相信医生,配合治疗!
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