盆腔炎是女性常见病之一,我曾专门写过一篇关于盆腔炎的文章(谈谈妇科医生最难打的硬仗——盆腔炎治疗 )。
今天,我想从中医的角度谈一谈盆腔炎的治疗。
其实,中医古籍中并没有“盆腔炎”之说,而是根据临床表现,分属在“腹痛”、“带下病”、“产后发热”、“热入血室”、“癥瘕”、“不孕”等类别中。
但总的来说,盆腔炎性疾病的核心病机为瘀血内阻,其辩证治疗也往往围绕活血化瘀展开。
针对不同症状,盆腔炎的中成药治疗如下:
热毒炽盛【主证】下腹疼痛剧烈,恶寒或寒战,烦热口苦,带下量多,色黄,或黄绿相兼,味臭。舌质红,苔黄厚,脉滑数。【治法】清热解毒,凉血活血止痛。【方药】妇乐颗粒、妇平胶囊等。
湿热蕴结【主证】下腹疼痛明显,热势起伏,带下量多,色黄质稠味臭,月经量多或经期延长,口腻或纳呆,小便色黄,大便溏而不爽或干结。舌质红或暗红,苔黄腻,脉弦滑。【治法】清热解毒利湿,活血止痛。【方药】此证型较为常见,故针对该证型的中成药数量较多,如金刚藤胶囊、花红片、妇炎康片、妇炎泰颗粒、妇炎净胶囊、蒲苓盆炎康颗粒、盆炎净胶囊、金鸡胶囊、康妇灵胶囊、金英胶囊等,可酌情选用。
寒湿凝滞【主证】下腹冷痛或刺痛,或腰骶冷痛,经期腹痛加重,带下量多色白; 月经延后或量少,经色暗或夹血块; 大便溏泄,形寒肢冷。舌质淡黯或有瘀点,苔白腻,脉沉涩。【治法】健脾祛湿,调经止带。【方药】桂枝茯苓胶囊、少腹逐瘀胶囊等。
气虚血瘀【主证】下腹疼痛或坠痛,缠绵日久,或痛连腰骶,带下量多,色白质稀;经期延长或月经量多,经血淡暗或有块;伴精神萎靡,体倦乏力,食少纳呆。舌淡黯,或有瘀点,苔白,脉弦细或沉涩。【治法】益气健脾,化瘀止痛。【方药】丹黄祛瘀片、止痛化癥颗粒等。
气滞血瘀【主证】下腹胀痛或刺痛,带下量多色黄;月经量多或期长,经色紫暗夹块,经期腰腹疼痛加重;情志抑郁或烦躁,经前乳房胀痛,脘腹胀满。舌质暗红,或有瘀斑瘀点,苔白或黄,脉弦。【治法】活血化瘀,理气止痛。【方药】金鸡化瘀颗粒、妇可靖胶囊等。
肾虚血瘀【主证】下腹绵绵作痛或刺痛,或腰骶酸痛,带下量多,色白质清稀;遇劳累下腹或腰骶酸痛加重;头晕耳鸣; 经量多或少,经血色暗夹块;夜尿频多。舌质淡暗或有瘀点,苔白或腻,脉沉涩。【治法】补肾益气,活血止痛。【方药】妇宝颗粒等。