肝脏是人体最重要脏器之一,是人体最大的实质器官,也是人体最大的消化腺。
肝脏在腹腔的位置:肝脏位于人体右上腹,隐藏在右侧膈下和肋骨深面,大部分肝脏为右肋弓所覆盖,仅在腹上区、右肋弓间露出并直接接触腹前壁。
肝脏体表投影:肝脏的上界与膈穹隆一致,最上界位于右锁骨中线第五肋间。则与膈及腹前壁相接。肝右界位于右腋中线平第6肋骨处。肝下界起自肋弓最低点,沿右肋弓下缘左上行,至第8、9肋软骨结合处离开肋弓,斜向左上方,至前正中线,到左侧至肋弓与第7、8软骨之结合处。
正常肝脏的大小:成人的肝重量相当于体重的2%。据统计,我国成人肝的重量,男性为 1157-1447g,女性为1029-1379g,最重可达2000g左右,肝的长、宽、厚约为25.8cm、15.2cm、5.8cm。
正常成人的肝脏,一般在肋缘下触不到,但腹壁松软的瘦长体形者,于深吸气时可于肋弓下触及肝下缘,但在1cm以内,在剑突下可触及肝下缘,多在3cm以内,但腹上角较锐的瘦长体形者剑突根部下可达5cm。
肝脏的质地:肝质地检查是用于检查腹部肝脏质地是否正常的一项辅助检查方法。一般将肝质地分为三级:质软、质韧(中等硬)和质硬。如触之柔软似口唇者为质软,见于正常人;触之似鼻尖者为质韧(中等硬),见于肝炎、脂肪肝及肝淤血时;触之硬如额头者为质硬,见于肝硬化、肝癌。肝脓肿或囊肿有液体时呈囊性感,大而表浅者可能触到波动感。正常肝表面光滑,边缘整齐,且薄厚一致;正常肝脏无压痛。正常肝脏不伴有搏动。
正常情况下,肝脏受到肋骨的保护不会轻易受到外力损伤,但如果外力过大就会造成肝脏创伤。由于肝脏质地脆弱而血运丰富,当右上腹及右下胸遭受严重创伤时,肝脏发生的创伤机会较多,严重的可致肝破裂而危及生命,所以我们平时要注意保护肝区避免肝脏受到创伤。