11月17日，四川省药械招采服务中心发布《开展部分口腔类高值医用耗材产品信息采集》的通知，按照国家“常态化推进药械集中带量采购”的要求，对种植体、修复基台及其配件进行信息申报工作。

图源：四川省药械集中采购及医药价格监管平台

根据通知要求，国内外所有能生产种植牙的企业，都要上报自家产品信息。

消息一出，业内人士认为种植牙集采或将正式到来。

国海证券数据显示，目前，我国种植牙市场规模已达到297亿元，但渗透率很低，每万人只有10颗左右，远低于韩国每万人的632颗。种植牙费用高居不下，是影响种植牙普及的主要原因。

今年两会期间，全国人大代表李小莉呼吁种植牙进医保。随后不久，宁波市医保局发文，明确种植牙医保支付范围。“一口牙一套房”、“90后因看牙破产”，这些话题都将“种植牙集采”推上舆论热搜。

这次真的是要进行种植牙集采了吗？

能砍价的种植体，只占种牙费的小部分

首先，来看看一口种植牙是怎么让我们“破产”的。

我国公立医院种一颗牙的费用主要分三部分：种植体系统材料费、牙冠费用和手术费。这一次，四川省要求填报的有种植体、修复基台、覆盖螺丝、替代体、扫描杆等。北京一家三甲口腔专科医院的医生向健识局表示：这个名单基本囊括了一套完整的种植体系统需要的所有产品。

种植体系统的费用是差别最大的。这位医生介绍：“牙冠费和手术费价格固定，分别为5500元和3680元左右。”但种植体材料视具体生产厂家而定，从3000元到7000元不等，他常用的一种瑞士产品价格在4700元左右。

这样算下来，种一颗牙需要1.4万元上下。其中种植体材料费约占总花费的30%左右。

这个比例与部分民营口腔机构披露的数字接近。今年10月，通策医疗公布一项机构调研纪要，其中提到：公司种植正畸耗材成本占比为25%左右。

耗材不贵，服务费占大头，这是种植牙领域的最大特点。通策医疗董事长吕建明因此敢在微博畅言：“我们盼望集采早点落地。”

*图片来源自网络

今年7月，国海证券发布的一项调查显示，2022年我国近300亿种植牙市场中，种植体仅占31亿元左右，而口腔医院端的花费为227亿元左右，占比超过75%。种一颗牙，大部分的钱其实用在了医生工资、市场推广等上面。

种植牙的价格如果想要降下来，只集采种植体这一部分，显然是远远不够的。

牙科是培养难度较大的一个医学专科，有说法是，一个成熟的种植牙医生起码要有10年以上的教育培训过程。医生的薪酬水平在社会上本来就处于高位，牙科医生的收入更是整体偏高，医生工资这一块几乎没法调低。

健识局获悉，口腔医生为患者提供种植牙服务的收入只能从手术费中取得，“真的不算高了”前述医生表示。

私立口腔机构则还要承担大量的推广宣传费用。一位私立口腔诊所的医生对健识局表示，她所在的诊所，种植牙的收费构成除了耗材成本和医生服务外，还需额外分摊一部分“房租水电和经营费用”。

谁来买单，怎么买单？

当舆论呼吁“种植牙集采”的时候，可能没有想过：种植牙连医保都没进吗？