心脏就像一座房

水电门墙都要好

各项检查各有妙招，临床上光靠一项检查是远远不够的。

当出现心慌、胸闷、憋气等症状，要警惕心脏出现了问题，需要及时到医院心内科就诊。但心内科的检查手段非常多，如心电图、彩超、CT、造影等等。“应根据不同的症状与疾病，选择不同类型的检查。”蔡瀚表示。

临床上最为常见的有三类患者：

1、怀疑高血压或血压控制不好

高血压易诱发各种心脑血管疾病。因此，高血压患者要定期筛查心脑血管。

A、对于高度怀疑高血压的患者，一般医生会建议先做24小时动态血压监测，观察全天血压波动，判断是否确实患有高血压，判断血压升高的时间段，以指导后期用药。

B、其次做肾上腺CT，判断是否是由肾上腺引发的高血压，如果是可以进行微创手术干预治愈高血压。

C、抽血检查继发性高血压的相关激素，以配合后续治疗。如果确诊高血压且无法治愈，或血压控制不好，应定期做心脏彩超排查靶器官损害。

2、胸闷胸痛

胸闷胸痛是冠心病常见的症状，这种不适一般在活动时或者情绪激动时容易诱发，休息或含服硝酸甘油可以缓解。

临床一般先做一个常规心电图，看是否有心肌缺血，但如果不在疾病发作期，心电图可能看不出。因此，还会做一个运动心电图，诱发心肌缺血。

此外，一般还会要求做个冠状动脉CTA。如果有血管狭窄的会加检冠状动脉造影，以判断是否需要做支架或搭桥。

3、心悸心慌

心悸心慌多由心律失常导致，心律失常有几百种，大概可以分为跳得太快或跳得太慢，一般而言，跳得太快的可以通过服药或射频消融治疗。如果心率慢到一定程度，需要安装心脏起搏器。

对于经常心悸心慌的患者应该做24~72小时动态心电图明确心律失常类型。

4、没有症状的普通人群

1-2年做一次心脏彩超和心电图即可。

福建医科大学附属第一医院近期成立高血压介入诊疗，在各类继发性高血压、难治性高血压的筛查上有规范的流程，能够帮助各位群众准备识别、筛查出高血压，优化难治性高血压的药物。