测定血液尿素氮和肌酐有何临床意义?

  尿素和肌酐均为机体代谢产生的废物,由肾排出,肾功能障碍到一定程度时,血液中的尿素和肌酐浓度会升高。

  尿素英文为urea,临床上习惯使用尿素氮代替尿素。其英文缩写为BUN,参考值范围:2.1~14.2mmol/L(3~20mg/dl)。肌酐,英文缩写为Cr,参考值范围:53~170μmol/L(0.6~1.5mg/dl)。尿素氮和肌酐是常用的评价肾脏功能的指标。

  饮食中蛋白质含量对血液尿素氮浓度有明显影响,水的排出量对其也有影响,而二者对肌酐均无影响。

  尿素氮降低比较少见,主要见于以下情况:①妊娠期;②营养不良,蛋白摄入不足。

  尿素氮升高见于下列情况:①高蛋白饮食;②剧烈呕吐、幽门梗阻、肠梗阻和长期腹泻引起的失水而造成的血液浓缩;③前列腺肿大、尿路结石和尿道狭窄引起的尿路阻塞;④急性肾小球肾炎、晚期肾病、肾功能衰竭、慢性肾盂肾炎及中毒性肾炎。

  肌酐测定对晚期肾病临床意义较大。

  肾功能不全的代偿期,尿素氮轻度增高(20~40mg/dl),肌酐不增高或轻度增高(2~4mg/dl)。肾功能衰竭失代偿期,尿素氮中度增高(40~60mg/dl),肌酐也中度增高(3~5mg/dl)。尿毒症期尿素氮可达60~80mg/dl或更高,肌酐可超过5mg/dl,最严重时可达20mg/dl。

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