医生简介：林玉玲南阳市中心医院内分泌科副主任医师，郑州大学医学院医学硕士。长期从事内分泌代谢病临床和科研教学工作。专注于矮小、青春发育、甲状腺疾病和糖尿病并发症的防治，对肥胖症、痛风、下丘脑-垂体疾病、肾上腺疾病等的诊治也有丰富的临床经验。于2013.2-2014.2至上海瑞金医院内分泌代谢科进修，师从多位名师。获得市级科技成果2项，发表中文核心期刊论文10余篇。为河南儿童内分泌专业委员会委员。南阳医学会内分泌专业委员。
“我的孩子长得够高吗?还能长高吗?究竟能长多高?”这可能是每个家长心中绕不开的“灵魂拷问”。
但光着急没有用，如何对孩子的生长现状和潜力作出正确判断?靠年龄?靠比较?靠感觉?这都不是科学的做法，最终还是得靠“测骨龄”。
可能你对这个名词还很陌生，什么是骨龄?怎么测?别着急，继续往下看，童童带你了解骨龄知识，科学帮助孩子长高。
什么是骨龄
骨龄，即骨骼年龄，是儿童青少年骨骼发育水平同骨标准比较而求得的发育年龄。通过比较骨龄和实际年龄，就可以获知儿童实际发育水平是超前还是落后，进而预测成年身高。
正常情况下，骨龄与年龄的差值在±1岁之间，如果超出这个范围，很有可能是孩子的生长发育出了问题。
骨龄增长过快、超出年龄过多，有可能是早发育引起，将导致孩子生长空间缩短，成年身高受损;
骨龄增长过慢、落后于年龄较多，有可能是生长激素缺乏、特发性矮小症等疾病引起，将导致孩子身高增长缓慢，成年后身高较低。
可以说，骨龄测定可以及时发现、判断并治疗儿童身高问题。
为什么骨龄能
更准确预测身高
骨龄之所以比年龄、身高、体重更能精确地反映身体的发育程度，原因就在于孩子身高增长的原理。
孩子身高的增长主要依靠骨骼干骺端生长板软骨细胞不断地增殖、骨化，使骨骼延长，从而实现身高的增长。
生长板存在固有的程序性变化，随着时间的推移，生长板出现功能性和组织性的衰老变化，软骨细胞不再具有增殖、骨化的能力，此时生长板就会闭合，也就是我们经常听到的“骨骺线闭合”，身高便不再增长。
在人体骨骼发育过程中，骨化中心出现的时间、骨化速度和骨骺与干骺端形态的变化，它们的闭合时间都呈现一定的规律性、连续性和阶段性，不同阶段的骨头具有不同的特点。
骨龄与生长板结构性变化存在密切的关系，骨龄小代表着生长空间足、还能长得更高，骨龄大说明生长空间小、身高增长的时间少。
因此，从简便性、准确性、实用性等多方面来考量，骨龄预测身高法被广泛地用于了解儿童的生长发育程度、速度、水平和潜力，成为目前在临床上应用最广泛的预测身高的方法。
正确进行骨龄测定
并且定期检查
首先，骨龄预测身高尽管相对准确，但也需要定期检查。
无论身高、性发育还是骨龄，都是一个动态的变化过程。在前一次预测之后的时间里，如果孩子的身体健康和营养状况发生改变，我们是无法知晓的，预测身高会随之改变的。因此，最好能以每年一次的频率，定期进行骨龄与身高检测评价。
儿童在2岁内，发育水平对未来的身高预测没有太多意义，所以一般不需要测骨龄;2岁之后如果需要测骨龄，对孩子的影响也都在安全范围，家长不用太过担心。对于在青春期前的孩子，最好每年测一次骨龄，并对其有针对的做出科学的长高计划。
青春期时，骨骺已经趋于闭合，长高的空间较小，所以青春期骨龄测定频率要增加，最好每半年为孩子测一次骨龄，做好持续监测。
科学看待骨龄与身高关系
01
更好预测需要排除其他因素影响
骨龄的进展是多因素影响的结果，除受遗传因素影响外,也受到营养状态、某些药物等多因素影响。
其中，内分泌激素对骨骼发育的影响甚大。甲状腺功能减退症、生长激素缺乏症、性发育落后、多垂体激素缺乏症等都会导致骨龄落后, 而性早熟、先天性肾上腺皮质增生症、甲状腺功能亢退症等又会导致骨龄提前。
因此,要更科学地用骨龄去预测孩子未来身高，有效排除内分泌疾病等因素影响是一个重要前提。
02
影响身高的不只有遗传因素
身高是由遗传和环境二者共同作用的结果，受到种族遗传、环境、营养代谢和内分泌等多种因素的影响。因此在计算遗传身高时会有一个上下浮动的区间,而不是一个具体的数值。
且随着经济发展、家长受教育程度的提高、食物供给的多样化、医疗保健服务的普及性,蛋白质热能营养不良的发病率明显减低,儿童身高的潜力正在随着时代改变而增加。
2016年卫计委的数据显示，儿童各年龄组身高均有明显增长。以5-5.5岁年龄组为例，男童和女童体重分别增长了3.70kg和3.28kg，身高分别增长了8.0cm和8.2cm。7岁以下各年龄组儿童体格发育平均水平均己明显超过了世界卫生组织颁布的儿童生长标准。
这显示出，社会经济条件发展到一定程度，体格生长水平的遗传潜力得到充分发挥后，儿童生长长期趋势将更多受到其他因素的影响。
提醒各位家长：
第一点，要充分重视骨龄测定的作用，因为骨龄在一定程度上比年龄更能反映儿童生长发育。
第二点，要科学对待骨龄测定的结果，通过定期检查和及时干预，最大化发挥骨龄测定的积极作用。
骨龄测定是目前预测儿童身高相对最为准确的手段，因此，家长有必要及时有效地为孩子进行骨龄测定和后续的长高计划。