洗胃时每次灌注量不宜过多,一般每次灌入300~500ml即应进行抽吸。尤其是应用电动机正压送入洗胃液时应严密观察,当达到500ml时即关闭正压及改为负压吸引,切忌开机后操作者即开现场,以防灌注量过大引起急性胃扩张甚至胃穿孔,一次灌注量过多还易造成多量毒物进入肠内、致毒物吸收增多。那么巴比妥中毒可以进行洗胃治疗吗?巴比妥中毒要如何正确选择洗胃溶液呢?
巴比妥中毒的临床表现:
1.轻度中毒:嗜睡,但易唤醒,言语不清,感觉迟钝,有判断及定向力障碍,各种反射存在,体温、脉搏、呼吸、血压均正常。
2.中度中毒:沉睡,强力推动可唤醒,但并非全醒,不能答问,旋有进入昏迷状态。腱反射消失,呼吸稍慢但浅,血压正常,角膜反射、咽反射仍存在,可有唇、手指或眼球震颤。
3.重度中毒:深度昏迷,早期可能有四肢强直、健反射亢进、踝阵挛、划足底试验阳性等,后期则全身弛缓,各种反射消失。瞳孔对光反应存在,有时瞳孔散大,有时则缩小,呼吸浅慢、不规则或是潮式呼吸,可发生肺水肿(短效类中毒发生),后期因坠积性肺炎而呼吸困难更甚。脉搏细速、血压降低,严重者发生休克、尿少、或尿闭、氮质血症等,最终可因呼吸中枢麻痹、休克或长期昏迷并发肺部感染而死亡。
专家介绍说巴比妥中毒可以进行洗胃治疗。但是巴比妥类中毒洗胃后忌用硫酸镁导泻。补液时应注意个体差异,定期检测血中钾、钠、二氧化碳结合力、尿素氮、肌酐及尿的酸碱度,以作调整补液成分的参考;苯二氮革类 中毒血液灌流效果不明显,血液透析无效;掌握其他非巴比妥类严重中毒时应用血液透析和血液灌流的指征。
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