作者范爱文
当宝宝踏出人生的第一步时爸爸妈妈们肯定感到无比喜悦宝宝刚会走路时我们叫蹒跚走路步态不是很稳非常可爱对吧但是有些宝宝走着走着家长们可能又发现新问题了
哎呀为啥宝宝走路有点内八或者外八呢要紧吗
为什么会出现内八或者外八呢
走路的时候我们需要下肢骨头神经肌肉的对称与协调才能走出正常的步态下肢是由最顶端的髋关节上端的股骨下端的胫骨以及底部的足组成
内八就是指走路时脚尖偏向内侧大多数是因为小孩的下肢骨头出现角度偏移引起的股骨前倾内旋胫骨内转以及足部出现内收这些情况都容易造成走路时出现偏向内侧
外八则是股骨与胫骨外旋引起外八也有股骨上端的髋关节发育异常造成最常见的是胫骨出现轻度的角度旋转正常胫骨方向是对称向前的如下图左侧当胫骨旋向内侧则为内八旋向外则为外八部分内八是因为足部畸形内收跖metatarsusadductus严重的情况则称为先天性马蹄足则一般在出生后就能检查到而不是走路后才发现引起的
图片来源于网络
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为什么会出现这种情况呢目前病因尚未明确但很多专家发现这种情况有一定的家族史如果家长有类似的情况那么小孩也有这种倾向
而且研究发现在孕期胎儿因为在子宫内环境压迫有时必须旋转骨头的方向以适应子宫拥挤的环境生后几年旋转的角度因为走路后才能逐步纠正而恢复正常因此在学走步的第一年就会觉得特别明显
那内八或者外八是否需要外力纠正
令人欣喜的是对于大多数小孩来说很多是生理性的就是随着年龄增长内八或者外八会逐步改善无需纠正
走路就像其他技能慢慢熟练那样走路能使宝宝慢慢调整走路的角度然后恢复正常但在这个过程可能需要一到两年的纠正时间因此家长可以使用视频记录步态情况开始走路时记录一次一年后再次记录一次来观察步态的恢复情况
在过去曾有制定特殊的鞋子或者背带来纠正孩子的步态但目前研究发现这些措施并不能更快地改善孩子的内八外八情况因此不建议使用因为很多时候生理性的或者轻症的能自行恢复不需纠正病理性的才需要手术处理平时仍然需要注意纠正不好的坐姿例如内八的小孩尽量减少W坐姿
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当你发现孩子存在内八外八可以跟医生沟通一下医生会根据步态分析必要时可能需要一些辅助检查不过如果是生理性的内八和外八是不需要进一步医学干预进行纠正的
只有很少部分外八的小孩预示着可能存在神经肌肉以及骨关节的问题
如果发现以下问题需要让医生检查
内八外八在3岁前仍未改善
孩子诉说走路时感脚痛或者不愿意走路
不对称的内八外八有一只脚有内八外八另一只脚没有或者另一只脚没那么严重
合并其他功能落后例如大运动精细运动或者语言能力等
步态异常曾经改善突然又变差
这时医生可能会做进一步的检查以保证小孩能得到及时的治疗
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作者介绍
范爱文儿科医生毕业于中山大学中山医学院先后获得医学学士学位和儿科专业硕士学位范爱文医生从医12年擅长于儿科常见病多发病及疑难危重病的诊断与治疗
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