灵枢经脉对各阴经的主病说是主脏所生病如手太阴肺经主肺所生病等对各阳经却不说主腑所生病而分别主津液气血筋骨所生病这是为什么呢
关于经脉主病所用的字眼主要是用来概括本经脉所主治的病症各经所主病症与其有穴通路的所经过部位相一致
早期经脉理论据脉书十一脉所载还不具有分属脏腑的明确概念其主病只是直接提出是某某脉主治其所产生病也即既无脏腑字眼也无津液气血筋骨等字眼这些字的加入使经脉理论更趋完备可以看出灵枢经脉是在脉书的基础上进一步系统化了
手足阴经分属于各脏所主病症适合用脏名来概括手足阳经分属于各腑却不适合用腑名来概括所主病症因而改用津液气血筋骨等字眼对这些字眼应当怎样理解呢主要应当从各经有穴通路及其主治病症的特点去理解而不是从脏腑的功能去理解假如从脏腑功能着眼似应当联系脾与胃行其津液肺主气心主血肝主筋肾主骨等理论而灵枢经脉所说同这些理论是不相合的因为它们不属于同一概念
既然不能从五脏所主去理解是否可以从六腑所主去理解呢有的注家提出大肠主津小肠主液三焦主气胃主血膀胱主筋胆主骨等即从六腑功能去解释全面来看仍然有嫌强合这是由于不注意外经与内腑的区分六阳经主病是以外经为主不以内腑为主外经就是指各经的有穴通路其有穴通路所经过的部位大体就是这一经脉的主治范围也即是主所生病这
里是否包括其腑病要看其有穴通路是否经过该腑
如手三阳经的有穴通路不经过各腑故主病中无腑病足太阳经行身之后也不经过该腑膀胱故主病中也无腑病足少阳经行身之侧足阳明经行身之前其有穴通路均经过该腑胆胃故二经主病中包括腑病
六阳经中虽然两经有腑病但也不适合用腑来概括所主病症这是由于腑所包括的范围狭窄不如别的字眼更能概括该经主病范围的特点这可说是不用腑名主病而用津液气血筋骨主病的理由当然这些字的概括意义只能说是相对的
灵枢邪气藏府病形中有一句话中于阳则溜于经中于阴则溜于府意思是
病邪侵犯到阳经多出现经病病邪侵犯到阴经却可出现腑病这是从另一角度指出了阳经是以外经病为主的道理
至于阴经为什么出现腑病以及腑病应取用何经穴为主当在三阴经及六腑的证治中另作讨论
感谢大家的耐心阅读欢迎留言评论一起探讨中医文化