作者Jojo医生
最近辅助生殖科的同学给我分享了一个案例
小张和小田是一对恩爱的夫妻唯一美中不足的是他们结婚多年一直求子未成多次怀孕后流产
当地医院就诊似乎各项检查都正常
以至于小张妈妈去求神算卦算命的先生说小张小田八字不合
夫妻两很是懊恼带着试试心态来到上海做检查
结果发现他们多次怀孕流产的根本原因居然是血型不合
八字不合压根就是子虚乌有根本不存在的好嘛
但你可能只听说过八字不合估计还没听说过血型不合
血型不合主要指溶血今天我就给大家扒一扒溶血的科普知识
一溶血是什么
其实很多人都知道我们血型按照ABO分型分ABAB和0型四种
按照Rh血型分作Rh阴性和阳性血型
RH阴性血俗称熊猫血
比如Jojo我就是B型RH阳性血型
除此之外我们人类还有Kell血型Duffy血型MNS血型系统P血型系统和Diego血型系统等稀有血型
当女生怀孕后如果宝宝的血型和妈妈的血型不一致母体免疫球蛋白immunoglobulinIgG抗体导致胎儿或新生儿红细胞redbloodcel1RBC破坏轻者引起胎儿贫血和新生儿黄疸重者引起胎儿水肿甚至死亡
我们专业术语叫胎儿和新生儿溶血性疾病
小田是0型血她老公小张是AB血型因此他们的孩子是A型或者B型
听到这些大家可能会想那我和老公血型不一样是不是宝宝会有危险
先别慌张听我讲完
而胎儿和新生儿溶血最常见得主要有两种ABO溶血和RH溶血
我先分享ABO溶血
二ABO溶血
ABO溶血在我们第一次怀孕就可能出现并且基本上都发生在血型为0型的妈妈身上
但是发生溶血不一定会给宝宝造成损伤
研究发现ABO溶血在所有怀孕女性中发生率为15而出现新生儿溶血概率仅占06非洲女性比亚洲和白人更容易出现
而且让人欣慰的是ABO溶血即使是发生症状都比较轻对胎儿的影响很小
如果小孩子出生后溶血引起黄疸大部分通过光照疗法就能治愈
像小田和小张这种严重情况的概率小于千分之一
那么0型血妈妈怀孕后怎么应对ABO溶血
如果0型血的姐妹怀孕在发达国家孕期就会检查宝妈是否有相关抗体滴度
然后根据母源抗体滴度和胎儿疾病即胎儿贫血监测情况决定治疗方案例如注射免疫球蛋白必要时采取胎儿红细胞输注等干预措施
宝宝分娩后可以用光照疗法静脉用免疫球蛋白或者换血疗法治疗溶血引起的贫血和黄疸
三Rh溶血是什么
我们绝大部分人是Rh阳性血
Rh阴性是RHD基因缺乏见于白种人或该基因改变引起基因失活见于非洲血统个体的结果
不像ABO溶血第一胎就会出现而RH溶血多发生在二胎或者输血过的RH阴性血妈妈当中
相对于ABO溶血RH溶血对宝宝的危害要严重一点出现胎儿新生儿贫血水肿黄疸的概率会更高
而且溶血的严重程度随着连续妊娠而不断增加
RH阴性妈妈怀孕了如何应对Rh溶血
怀孕期间做抗体滴度检查根据滴度情况和胎儿贫血状况来决定治疗方案
治疗方案主要包括孕期用免疫球蛋白宫内输血等
产前RhD免疫球蛋白预防治疗已显著降低了RhD阴性妊娠母体溶血反应
Rh阴性血的新生儿出生后需严密监护观察及时对溶血和贫血情况进行处理
我的师姐高医生就是少见的Rh阴性血幸运的是她顺利分娩了2个非常可爱的女儿
所以Rh阴性血的姐妹们也不要怕正规产检规范随访也能和我师姐一样顺利分娩健康的宝宝
我是孙旖医生今天的分享就到这里关注我让你健康又好孕
撰文Jojo排版coco
部分图片来源135Unsplashgiphy网站
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