以体表表面为准方位是(常见的体表标志)

一穿刺标志

1穿刺抽取骨髓髂骨胸骨和椎骨此处红骨髓终生保存

2腰椎穿刺时依次经过棘上韧带棘间韧带和黄韧带相临两个椎骨之间

3两侧髂嵴的最高点的连线平对第4腰椎的棘突是腰椎穿刺时确定穿刺部位的标志

4临床常在第45肋间隙的胸骨左缘进行心内注射不会损伤肺和胸膜

5当膀胱充盈时沿耻骨联合上缘进行膀胱穿刺

二注射部位

1三角肌的外上三分之一部肌质丰富且无重要的血管神经经过是临床常选用的肌内注射部位

2臀大肌位置表浅肌质厚实其外上部无重要的血管和神经为肌内注射的常选部位

三体表标志

1计数椎骨序数的重要标志第7颈椎

2棘突排列的特征第7颈椎的棘突水平方向伸向后方且明显高出其他颈椎的棘突胸椎的棘突斜向后下方呈叠瓦状排列较紧密腰椎的棘突水平向后伸出棘突间的距离也较大

3胸骨角与第2肋平对常作计数肋序数的标志

4枕骨大孔的后上方的粗糙隆起部称枕外隆凸可在体表触及是重要的体表标志

5乳突也是一个重要的骨性标志

6肩胛骨的上角和下角分别平对第2肋和第7肋均可在体表触及常作为背部计数肋和肋间隙的标志

7髂嵴髂前上棘髂后上棘髂结节耻骨结节和坐骨结节都可在体表摸到是重要的体表标志

8喉结上方两板相互分开形成甲状软骨上切迹临床常以此作为颈前正中线的标志

9环状软骨位于甲状软骨的下方下与气管相连与第六颈椎平对其前部可被触及是重要的体表标志

四心脏的体表投影

1左侧第2肋软骨下缘距胸骨左缘12cm处

2右侧第3肋软骨上缘距离胸骨右缘1cm处

3右侧第6肋关节处

4左侧第5肋间隙距前正中线79cm处

五胸部的标志线

1前正中线沿人体前面正中所作的垂线

2胸骨线通过胸骨外侧缘最宽处的垂线

3锁骨中线通过锁骨中线的垂线

4腋前线通过腋前襞的垂线

5腋后线通过腋后襞的垂线

6腋中线通过腋前后线之间中点的垂线

7肩胛线通过肩胛下角的垂线

8后正中线沿人体后面正中所做的垂线

六手术部位标志

1上下牙咬合时口腔前庭与固有口腔仍可经最后磨牙后方的间隙相通借此间隙可作急救灌药等

2十二指肠悬肌在手术时可作为确认空肠始端的标志

3结肠带三条结肠袋肠脂垂三种结构为肉眼区别结肠和小肠的重要依据

4急性阑尾炎时麦氏点体表投影约在脐与右髂前上棘连线的中外是三分之一交点处有压痛

5胆囊炎时胆囊底体表投影在右锁骨中线与右肋弓交点处的稍下方有明显压痛

6手术时寻找阑尾的标志盲肠的三条结肠带恰在阑尾根部汇合据此寻找阑尾

7临床做气管切开时常选取第34或第45气管软骨沿中线切开

8每个肺段从结构和功能来看均可视为一个独立性的单位依此为据临床医生可作为病变的定位诊断和肺段切除

9当肾某些疾病时触诊或叩击肾区常有压痛

10输卵管伞是手术时识别输卵管的标志

11产科常在子宫下段实施剖腹取胎术

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