烧伤急救原则:保护创面 尽快就医

如何使烧伤者得到正确有效的帮助,减少痛苦和后遗症呢?下面为大家介绍烧伤的急救以及初期处理的措施。

皮肤是人体最大、最重要的脏器之一,占体重的4-6%,如加上皮下组织可占体重的15-17 %,大面积的皮肤缺损,可以破坏人体的内环境,出现各系统的复杂和严重的病理生理变化。

皮肤被烧伤后不仅发生组织坏死和破坏,而且更重要地是失去皮肤原有的功能,形成“烧伤毒素”及全身的“应激”反应等引起的严重和复杂的后果。

烧伤深度的估计,一般采用三度四分法,即一度烧伤、二度烧伤(浅二度烧伤、深二度烧伤)和三度烧伤。

烧伤的早期处理

烧伤的治疗原则:

(1)保护烧伤区,防止或尽量清除外源性污染。

(2)防治低血容量和休克。

(3)治疗局部和全身感染。

(4)促进创面尽早愈合,尽量减少瘢痕所致的功能障碍和畸形。

(5)防治多系统功能衰竭。

轻度烧伤

最好立即用冷水或冰水浸泡45分钟,创面用手术皂清洗,清创和彻底冲洗,清除大疱液体,随后用凡士林或磺胺嘧啶银纱布覆盖创面,再用厚吸水棉包裹,绷带包扎;每2-3天更换敷料以检查有无感染,头面部,会阴部,单侧躯干烧伤,严重创面感染,适用暴露疗法,该法需室内清洁,空气流通好,室温30℃左右,相对湿度40%左右,床上用品尽量消毒处理,创面可涂敷成痂药如虎杖液,烧伤湿润膏等,创面避免受压,定期翻身,关节部位尽量制动。

全身治疗

成人Ⅱ度或Ⅲ度烧伤面积超过15%-20%,小儿烧伤面积超过10%的病人,有可能发生低血容量性休克,应进行补液治疗,此外,应依据情况给予适当的支持疗法,可参考有关章节。

烧伤的感染处理:感染是引起死亡的首要原因,凡创伤分泌物的颜色,气味,量发生改变,尤其是出现脓性分泌物,创面出现潮湿溶解,或有点状虫咬状变化,提示创面有感染迹象,应用抗生素治疗,必要时需作脓液培养和药敏试验,用药量应足,早期给药,多主张静脉给药,必要时,可2-3种抗生素联合用药,若有真菌感染,应给予抗真菌治疗。

其他处理措施

除以上处理外,还需进行其他方面的处理,如深二度烧伤因感染损伤深度加深,或Ⅲ度烧伤并根据情况进行去痂或植皮,因瘢痕形成影响功能,需及时进行各种理疗以恢复功能,如仍不能使受伤部位功能恢复,需要进行手术治疗等。

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