因为膝关节非常重要,所以每当膝关节出现不舒服的症状都是导致患者心理万分担忧,害怕患上了严重的膝关节炎。其实膝关节骨性关节炎这种病症多见于中老年,女性居多。超重负荷是致病的主要原因。膝关节会肿胀而疼痛,有时活动关节会有摩擦音。膝部可能出现内翻畸形并伴有内侧疼痛。为了帮助大家认清楚什么是膝关节病,下面介绍下膝关节病的病因是什么?希望能对大家有所帮助。
膝关节病病因
1、骨性关节炎
(1)慢性劳损 长期姿势不良,负重用力,体重过重,导致膝关节软组织损伤。
(2)肥胖 体重的增加和膝骨性关节炎的发病成正比。肥胖亦病情加重的因素。肥胖者的体重下降则可以减少膝骨关节炎的发病。
(3)骨密度 当软骨下骨小粱变薄、变僵硬时,其承受压力的耐受性就减少,因此,在骨质疏松者出现骨性关节炎的几率就增多。
(4)外伤和力的承受 经常的膝关节损伤,如骨折、软骨、韧带的损伤。
2、滑膜炎
当膝关节直接受到暴力打击,长期负重慢性劳损,间接膝关节扭伤、手术过程中的损伤,剧烈体育活动或超强度训练,不正确的习惯动作,关节本身退变,膝关节反张,甚至穿鞋不当均可引起创伤滑膜遭受损伤、滑膜充血、肿胀,滑膜细胞活跃产生大量积液,其中含有血浆、白细胞、吞噬细胞等。正常关节滑液为碱性液体,由于损伤后渗出增多,关节内酸性产物堆积,滑液变为酸性,促使纤维素沉淀,如不及时清除积液,则关节滑膜长期炎症刺激反应,促使滑膜逐渐增厚,且有纤维机化,引起粘连,影响关节正常活动。
3、髌骨软化症
(1)先天性髌骨发育异常。
(2)膝关节长期磨损,是本病的常见原因。
(3)各种原因所致关节滑液成分异常。
4、半月板损伤
半月板损伤多由扭转外力引起,当一腿承重,小腿固定在半屈曲,外展位时,身体及股部猛然内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间,受到旋转压力,而致半月板撕裂。扭伤时膝关节屈曲程度愈大,则撕裂部位愈靠后,外侧半月板损伤的机制相同,但作用力的方向相反。
诊断/膝关节病 编辑1.骨性关节炎
(1)膝关节有反复劳损或创伤史。
(2)多发于老年人,症状多是逐步加重,可因劳累、外伤而突然加重。排除风湿病、类风湿性关节炎、膝关节严重创伤(如骨折、半月板损伤等)、下肢畸形及关节感染。
(3)膝关节疼痛和发僵,早晨起床时较明显,括动后减轻,活动多时又加重,休息后症状缓解。
(4)有典型的膝关节疼痛症状伴关节活动受限。上下楼梯疼痛及半蹲位膝部疼痛加重。
(5)有以下典型症状:膝关节肿胀,有时内、外侧关节司隙有压痛或叩击痛;关节活动有弹响磨擦音,关节挛缩或股四头肌萎缩。
(6)x线片,可见骨关节边缘增生,关节间隙变窄,韧带钙化,胫骨髁间刺变尖,有时可见骨质疏松,有时可见关节内游离体。
2.滑膜炎
对膝关节积液多者或反复出现积液者,可做关节积液检查,它能反应出滑膜炎的性质及其严重性。故关节穿刺和滑液检查,对膝关节滑膜炎的诊断和鉴别诊断,均有重要参考价值。
3.髌骨软化症
诊断髌骨软化症的主要依据是髌骨后的疼痛,髌骨压磨试验和单腿下蹲试验引起髌骨后疼痛。
4.半月板损伤
膝关节间隙处的压痛是半月板损伤的重要依据。
(1)多数患者有膝关节扭伤史。
(2)伸屈膝关节时,膝部有弹响声。
(3)检查时可发现股四头肌萎缩,膝关节间隙有压痛,膝关节不能过伸或过屈。
(4)部分病例半月板弹响试验和研磨试验阳性。
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