暴露疗法是将烧伤创面暴露于厂热交气中,不用敷料覆盖或包扎,使创面的渗液及坏死组织干燥形成千颓.以暂时保护创面的治疗方法。干疵通常在伤后48h后才形成。那么烧伤病人如何运用暴露疗法呢?
1.环境与用品的要求环境应清洁、温暖、干燥,室温保持在30—32℃,相对湿度40%左右。接触创面的用品均应无菌。
2.治疗要点每2~4h在创面上外涂SD—Ag液、烧伤酐等,可使用烧伤保暖架、红外线治疗机等促使创面干燥,并注意保护疵皮干燥、完整,勿使其裂开。对于躁动、不合作的病人应稍加固定。经常对痴皮仔细检查,发现疵下感染、积脓,应及时祛痴引流,酌情使用湿敷或半暴露疗法,如有灰白绒毛状霉菌斑点,可用2.5%碘酐涂擦。
烧伤面积大者一般趋向采用暴露疗法,面积小者多趋向包扎疗法。深二度烧伤、三度烧伤,除小面积刨面应用包扎疗法外,宜用暴露疗法;浅二度烧伤宜用包扎疗法;头面颈部、会阴部、臀部烧伤宜用暴露疗法、半暴露疗法,躯干烧伤面积大而深者趋向于暴露疗法,双于烧伤宜用包扎疗法,有骨关化合并伤的尽可能采用包扎疗法。
感染严重的创面宜用暴露疗法。如应用包扎疗法创面发生感染的,尤其是绿脓杆菌、霉菌感染的宜用暴露疗法。神志清、合作的病人可用暴露疗法.神志不清、躁动的病人宜用包扎疗法。需转送的病人或门诊病人.均用包扎疗法。天气炎热时可考虑暴露疗法,天气寒冷时多考虑包扎疗法。
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