化学性烧伤是严重的眼科急诊,通常由酸或碱造成。其他形式的烧伤如催泪瓦斯(teargas)烧伤,也应按化学性烧伤处理,但一般不会造成眼部的永久性损伤。那么化学性眼烧伤的急救方法都有哪些呢?下面就一起随https://www.nc005.com/小编来了解一下吧。
(一)伤后紧急处理
争分夺秒利用一切能得到的水源进行结膜囊冲洗。化学物质的直接接触区要持续冲洗数分钟。如有化学性固体异物要及时去除。
(二)充分冲洗
在初步冲洗后病人应立即送往医院,在表面麻醉下如0.5%地卡因,用生理盐水(至少1000ml)继续冲洗结膜囊,并用棉拭子除去可能残存的异物。冲洗完毕后要用pH试纸检测,使结膜pH值在7.3~7.7之间,5min后再复查一次pH值,以保证冲洗已充分。
(三)药物治疗
①散瞳,可以减轻眼部疼痛和防止瞳孔后粘连;
②局部施用抗生素液和膏剂以防止感染;
③如果眼压升高,可以用碳酸酐酶抑制剂,如Diamox等;
④为减轻伤口疼痛可以口服镇静药或止痛药;
⑤有人主张在伤后3h内可用抗坏血酸50~100mg作结膜下注射;
⑥国外目前主张在伤后立即开始局部应用皮质激素,如0.5%~1.0%强的松龙,每日4次,最好在伤后的7~10天逐步停药。如果此时虹膜睫状体炎仍明显,可以把局部应用改为全身用药;
⑦国外报告局部应用1%乙酰胆碱,可以促进细胞有丝分裂,有利于角膜上皮修复;
⑧胶原酶抑制剂的应用,至今未得到普遍接受;
⑨化学性眼烧伤可以伴有急性呼吸道或其他部位的损伤,必要时应请其他科医生会诊。
(四)手术治疗
①在伤后3h内进行前房穿刺其效果显着,超过24h者此项措施意义不大;
②有人主张作结膜切开与结膜下冲洗,但没有被广泛接受;
③晚期眼睑结膜由于瘢痕造成的畸形可以通过整形手术矫正。
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